修复了中医诊断保存时主诊断标记不唯一的问题，并优化了诊断保存逻辑

2026-01-09 15:33:06 +08:00
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--- a/中医诊断主诊断功能实现说明.md
+++ b/中医诊断主诊断功能实现说明.md
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+# 中医诊断主诊断功能实现说明
+
+## 问题描述
+中医诊断在添加时无法设置主诊断标记，导致保存后无法正确标识主诊断。
+
+## 问题原因
+在 `addDiagnosisDialog.vue` 中保存中医诊断时，没有传递 `maindiseFlag`（主诊断标记）字段到后端。
+
+## 解决方案
+
+### 1. 前端修改
+
+#### 1.1 添加主诊断UI（addDiagnosisDialog.vue）
+在诊断详情区域为每个中医诊断添加了主诊断复选框：
+
+```vue
+<el-checkbox
+  v-model="item.isMain"
+  label="主诊断"
+  :true-label="true"
+  :false-label="false"
+  border
+  size="small"
+  style="margin-right: 10px;"
+  @change="(value) => handleMaindise(value, index)"
+/>
+```
+
+#### 1.2 添加主诊断逻辑处理
+
+**新增诊断时的默认行为：**
+- 第一个添加的中医诊断自动设置为主诊断
+- 后续添加的诊断默认不是主诊断
+
+**主诊断唯一性校验：**
+```javascript
+function handleMaindise(value, index) {
+  if (value) {
+    // 检查是否已有其他主诊断
+    let mainCount = 0;
+    tcmDiagonsisList.value.forEach((item, idx) => {
+      if (item.isMain && idx !== index) {
+        mainCount++;
+      }
+    });
+    
+    if (mainCount > 0) {
+      // 取消当前选择
+      tcmDiagonsisList.value[index].isMain = false;
+      proxy.$modal.msgWarning('只能有一条主诊断');
+      return;
+    }
+    
+    // 更新保存列表中的主诊断标记
+    const syndromeGroupNo = tcmDiagonsisList.value[index].syndromeGroupNo;
+    tcmDiagonsisSaveList.value.forEach((item, idx) => {
+      if (item.syndromeGroupNo === syndromeGroupNo) {
+        // 每个证候组有两条记录（病和证），只有第一条（病）设置主诊断标记
+        if (idx % 2 === 0 || tcmDiagonsisSaveList.value[idx - 1]?.syndromeGroupNo !== syndromeGroupNo) {
+          item.maindiseFlag = 1;
+        }
+      }
+    });
+  } else {
+    // 取消主诊断
+    const syndromeGroupNo = tcmDiagonsisList.value[index].syndromeGroupNo;
+    tcmDiagonsisSaveList.value.forEach((item) => {
+      if (item.syndromeGroupNo === syndromeGroupNo) {
+        item.maindiseFlag = 0;
+      }
+    });
+  }
+}
+```
+
+#### 1.3 保存时包含主诊断字段
+
+**新增诊断时：**
+```javascript
+tcmDiagonsisSaveList.value.push({
+  definitionId: row.id,
+  ybNo: row.ybNo,
+  syndromeGroupNo: timestamp.value,
+  verificationStatusEnum: 4,
+  medTypeCode: '11',
+  maindiseFlag: isFirstDiagnosis ? 1 : 0, // 添加主诊断标记
+});
+```
+
+**修改诊断时：**
+```javascript
+tcmDiagonsisSaveList.value.push({
+  conditionId: item.conditionId,
+  updateId: updateIds[0],
+  definitionId: item.illnessDefinitionId,
+  ybNo: item.ybNo,
+  syndromeGroupNo: item.syndromeGroupNo,
+  verificationStatusEnum: 4,
+  medTypeCode: '11',
+  diagSrtNo: item.diagSrtNo,
+  maindiseFlag: isMain ? 1 : 0, // 保留原有的主诊断标记
+});
+```
+
+#### 1.4 诊断列表显示（diagnosis.vue）
+
+在获取中医诊断列表时，正确读取并显示主诊断标记：
+
+```javascript
+form.value.diagnosisList.push({
+  name: item.name + '-' + res.data.symptom[index].name,
+  diagSrtNo: item.diagSrtNo,
+  ybNo: item.ybNo,
+  medTypeCode: item.medTypeCode,
+  syndromeGroupNo: item.syndromeGroupNo,
+  typeName: '中医诊断',
+  conditionId: item.conditionId,
+  symptomConditionId: res.data.symptom[index].conditionId,
+  updateId: item.encounterDiagnosisId + '-' + res.data.symptom[index].encounterDiagnosisId,
+  illnessDefinitionId: item.definitionId,
+  symptomDefinitionId: res.data.symptom[index].definitionId,
+  symptomYbNo: res.data.symptom[index].ybNo,
+  maindiseFlag: item.maindiseFlag || 0, // 添加主诊断标记
+});
+```
+
+### 2. 后端支持
+
+后端已经支持 `maindiseFlag` 字段的保存和读取：
+
+**SaveDiagnosisChildParam.java：**
+```java
+/**
+ * 主诊断标记 (1:是,0:否)
+ */
+private Integer maindiseFlag;
+```
+
+**DoctorStationChineseMedicalAppServiceImpl.java：**
+```java
+encounterDiagnosis.setMaindiseFlag(saveDiagnosisChildParam.getMaindiseFlag());
+```
+
+## 业务规则
+
+1. **主诊断标记位置**：主诊断标记在"病"上（每个病-证组合的第一条记录）
+2. **主诊断唯一性**：中医诊断只能有一个主诊断
+3. **与西医诊断的关系**：中医诊断和西医诊断可以各有一个主诊断（互不冲突）
+4. **默认行为**：第一个添加的中医诊断自动设置为主诊断
+
+## 修改文件清单
+
+1. `openhis-ui-vue3/src/views/doctorstation/components/diagnosis/addDiagnosisDialog.vue`
+   - 添加主诊断复选框UI
+   - 添加主诊断逻辑处理函数
+   - 修改保存数据时包含 maindiseFlag 字段
+
+2. `openhis-ui-vue3/src/views/doctorstation/components/diagnosis/diagnosis.vue`
+   - 修改获取中医诊断列表时读取 maindiseFlag 字段
+   - 修改传递给对话框的数据包含 maindiseFlag 字段
+
+## 测试要点
+
+1. ✅ 新增中医诊断时，第一个诊断自动设置为主诊断
+2. ✅ 可以手动勾选/取消主诊断复选框
+3. ✅ 只能有一个主诊断（尝试勾选第二个时会提示错误）
+4. ✅ 保存后主诊断标记正确保存到数据库
+5. ✅ 刷新页面后主诊断标记正确显示
+6. ✅ 修改已有诊断时，主诊断标记正确回显
+7. ✅ 中医诊断和西医诊断的主诊断互不影响
+
+## 注意事项
+
+1. 中医诊断是"病-证"成对出现的，主诊断标记只设置在"病"上
+2. 证候记录的 maindiseFlag 始终为 0
+3. 主诊断唯一性校验只在中医诊断内部进行，不影响西医诊断
+
+## 完成时间
+2026年1月9日