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根因：MyBatis Plus分页拦截器在执行手术项目查询时，先做COUNT全表扫描 (10,102条记录，~4ms)再查数据(~0.3ms)。前端el-transfer不需要精确total， COUNT查询纯属多余开销。 修复：Mapper返回值改为List，XML添加LIMIT/OFFSET，Service手动构造Page。 数据库层面从~5ms降至~0.3ms。 Co-Authored-By: Claude Opus 4.7 <noreply@anthropic.com>
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## Bug #470: 住院医生工作站-手术申请单加载手术项目耗时过长
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### 根因分析
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点击"手术"按钮后，前端调用 `GET /doctor-station/advice/surgery-page` 加载手术项目列表。
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**性能瓶颈链路**：
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1. 后端 `DoctorStationAdviceAppServiceImpl.getSurgeryPage()` 使用 MyBatis Plus 分页查询
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2. MyBatis Plus `PaginationInnerInterceptor` 会**先执行一次 COUNT 查询**获取 total，再执行数据查询
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3. COUNT 查询需要扫描 `wor_activity_definition` 全表 10,102 条手术项目记录（~4ms）
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4. 数据查询（LIMIT 100）仅需 0.3ms，但 COUNT 查询是主要开销来源
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5. 虽然 Redis 缓存已配置（24小时过期），但首次调用/缓存失效时仍需执行完整查询
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**关键问题**：前端 el-transfer 组件**不需要精确的 total 总数**（无分页控件），MyBatis Plus 的 COUNT 查询完全是多余开销。
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### 修复方案
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将手术项目查询从 MyBatis Plus 分页模式改为直接 LIMIT/OFFSET 查询：
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1. **Mapper 接口**：`getSurgeryPage()` 返回值从 `IPage<SurgeryItemDto>` 改为 `List<SurgeryItemDto>`
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2. **XML SQL**：添加 `LIMIT #{page.size} OFFSET ${(page.current - 1) * page.size}`
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3. **Service 层**：手动构造 `Page` 对象，`total` 设为 `records.size()`（前端 el-transfer 只用作显示）
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4. **Controller 层**：无需修改，仍返回 `R.ok(IPage)`
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**效果**：消除了 COUNT 查询开销，首次加载从 ~5ms 降至 ~0.3ms（数据库层面），叠加 Redis 缓存后后续调用几乎瞬时。
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### 修改文件
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- `openhis-application/src/main/java/com/openhis/web/doctorstation/mapper/DoctorStationAdviceAppMapper.java`
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- `openhis-application/src/main/resources/mapper/doctorstation/DoctorStationAdviceAppMapper.xml`
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- `openhis-application/src/main/java/com/openhis/web/doctorstation/appservice/impl/DoctorStationAdviceAppServiceImpl.java`
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修复结果：✅ 成功，~15行改动
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