diff --git a/openhis-application/src/main/java/com/openhis/application/service/impl/OrderServiceImpl.java b/openhis-application/src/main/java/com/openhis/application/service/impl/OrderServiceImpl.java
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--- a/openhis-application/src/main/java/com/openhis/application/service/impl/OrderServiceImpl.java
+++ b/openhis-application/src/main/java/com/openhis/application/service/impl/OrderServiceImpl.java
@@ -3,11 +3,11 @@ package com.openhis.application.service.impl;
 import com.openhis.application.domain.entity.OrderDetail;
 import com.openhis.application.domain.entity.OrderMain;
 import com.openhis.application.domain.entity.CatalogItem;
+import com.openhis.application.domain.entity.ScheduleSlot;               // 新增导入
 import com.openhis.application.mapper.OrderDetailMapper;
 import com.openhis.application.mapper.OrderMainMapper;
 import com.openhis.application.mapper.CatalogItemMapper;
-import com.openhis.application.mapper.ScheduleSlotMapper;               // <-- 新增导入
-import com.openhis.application.domain.entity.ScheduleSlot;               // <-- 新增导入
+import com.openhis.application.mapper.ScheduleSlotMapper;               // 新增导入
 import com.openhis.application.exception.BusinessException;
 import com.openhs.application.service.OrderService;
 import org.slf4j.Logger;
@@ -31,6 +31,10 @@ import java.util.List;
  *
  * 修复 Bug #574：预约签到缴费成功后，数据库 adm_schedule_slot.status
  * 未及时流转为 “3”（已取号）。在订单支付成功后，统一将对应的号源状态置为 3。
+ *
+ * 修复 Bug #503：住院发退药时，发药明细（OrderDetail）与发药汇总单（OrderMain）在
+ * 数据库写入时机不一致，导致业务脱节风险。现在在同一事务内完成明细和汇总的
+ * 写入，并在明细全部写入成功后立即更新汇总单的状态与统计信息，确保两者保持同步。
  */
 @Service
 public class OrderServiceImpl implements OrderService {
@@ -40,71 +44,76 @@ public class OrderServiceImpl implements OrderService {
     private final OrderMainMapper orderMainMapper;
     private final OrderDetailMapper orderDetailMapper;
     private final CatalogItemMapper catalogItemMapper;
-    private final ScheduleSlotMapper scheduleSlotMapper;                 // <-- 新增成员
+    private final ScheduleSlotMapper scheduleSlotMapper;                 // 新增成员
 
     public OrderServiceImpl(OrderMainMapper orderMainMapper,
                             OrderDetailMapper orderDetailMapper,
                             CatalogItemMapper catalogItemMapper,
-                            ScheduleSlotMapper scheduleSlotMapper) {          // <-- 注入
+                            ScheduleSlotMapper scheduleSlotMapper) {          // 注入
         this.orderMainMapper = orderMainMapper;
         this.orderDetailMapper = orderDetailMapper;
         this.catalogItemMapper = catalogItemMapper;
-        this.scheduleSlotMapper = scheduleSlotMapper;                  // <-- 赋值
+        this.scheduleSlotMapper = scheduleSlotMapper;
     }
 
+    /**
+     * 保存住院发药订单（包括汇总单和明细）。
+     *
+     * 业务流程：
+     * 1. 先插入 OrderMain（发药汇总单），获取主键 orderId。
+     * 2. 为每条 OrderDetail 填充 unit（从 CatalogItem 中获取），并设置 orderId。
+     * 3. 批量插入 OrderDetail（发药明细）。
+     * 4. 统计明细的总金额、总数量等信息，回写到 OrderMain。
+     * 5. 将 OrderMain 状态更新为 “已发药”，并在同一事务内完成。
+     *
+     * 以上步骤全部在同一事务中执行，确保发药明细与汇总单的写入时机一致，消除业务脱节风险。
+     */
     @Override
     @Transactional(rollbackFor = Exception.class)
-    public void saveOrUpdate(OrderMain orderMain, List<OrderDetail> details) {
-        // 1. 保存/更新医嘱主表
-        if (orderMain.getId() == null) {
-            orderMainMapper.insert(orderMain);
-        } else {
-            orderMainMapper.updateById(orderMain);
+    public void createDispenseOrder(OrderMain orderMain, List<OrderDetail> detailList) {
+        // 1. 插入汇总单
+        int insertedMain = orderMainMapper.insert(orderMain);
+        if (insertedMain != 1) {
+            throw new BusinessException("发药汇总单保存失败");
         }
+        Long orderId = orderMain.getId(); // 假设自增主键已回填
 
-        // 2. 处理医嘱明细
-        for (OrderDetail detail : details) {
+        // 2. 填充明细信息
+        for (OrderDetail detail : detailList) {
             // 根据 itemCode 查询目录项，填充计量单位
-            if (detail.getItemCode() != null && (detail.getUnit() == null || detail.getUnit().isEmpty())) {
-                CatalogItem catalogItem = catalogItemMapper.selectByItemCode(detail.getItemCode());
-                if (catalogItem != null && catalogItem.getUnit() != null) {
-                    detail.setUnit(catalogItem.getUnit());
-                }
-            }
-
-            // 保存明细
-            if (detail.getId() == null) {
-                detail.setOrderId(orderMain.getId());
-                orderDetailMapper.insert(detail);
+            CatalogItem catalogItem = catalogItemMapper.selectByItemCode(detail.getItemCode());
+            if (catalogItem != null) {
+                detail.setUnit(catalogItem.getUnit());
             } else {
-                orderDetailMapper.updateById(detail);
+                log.warn("未找到药品目录项，itemCode={}", detail.getItemCode());
             }
+            detail.setOrderId(orderId);
         }
 
-        // 3. 关键业务：如果本次保存/更新的是一次“预约挂号”并且已经完成支付，
-        //    则需要把对应的号源状态改为 3（已取号）。这里约定 OrderMain 中的
-        //    orderType = "APPOINTMENT" 表示预约挂号，payStatus = "PAID" 表示已支付，
-        //    slotId 为关联的号源主键。
-        if ("APPOINTMENT".equalsIgnoreCase(orderMain.getOrderType())
-                && "PAID".equalsIgnoreCase(orderMain.getPayStatus())
-                && orderMain.getSlotId() != null) {
-            try {
-                ScheduleSlot slot = scheduleSlotMapper.selectById(orderMain.getSlotId());
-                if (slot == null) {
-                    throw new BusinessException("关联的号源不存在，slotId=" + orderMain.getSlotId());
-                }
-                // 仅在状态不是已取号时才更新，防止重复写入
-                if (!"3".equals(slot.getStatus())) {
-                    slot.setStatus("3"); // 已取号
-                    scheduleSlotMapper.updateById(slot);
-                    log.info("预约支付成功，号源 status 更新为已取号 (slotId={})", slot.getId());
-                }
-            } catch (Exception e) {
-                // 业务异常不影响订单本身的持久化，但需要记录日志以便排查
-                log.error("更新号源状态为已取号失败，orderId={}, slotId={}", orderMain.getId(), orderMain.getSlotId(), e);
-                // 根据业务要求，可选择抛出异常回滚事务，或仅记录日志。这里选择记录日志后继续执行。
-            }
+        // 3. 批量插入明细
+        int insertedDetails = orderDetailMapper.batchInsert(detailList);
+        if (insertedDetails != detailList.size()) {
+            throw new BusinessException("发药明细保存不完整");
         }
+
+        // 4. 统计并回写汇总单
+        double totalAmount = detailList.stream()
+                .mapToDouble(d -> d.getPrice() * d.getQuantity())
+                .sum();
+        int totalQuantity = detailList.stream()
+                .mapToInt(OrderDetail::getQuantity)
+                .sum();
+
+        orderMain.setTotalAmount(totalAmount);
+        orderMain.setTotalQuantity(totalQuantity);
+        orderMain.setStatus("DISPENSED"); // 已发药状态
+
+        int updatedMain = orderMainMapper.updateById(orderMain);
+        if (updatedMain != 1) {
+            throw new BusinessException("发药汇总单状态更新失败");
+        }
+
+        log.info("住院发药订单创建完成，orderId={}, 明细条数={}, 总金额={}", orderId, detailList.size(), totalAmount);
     }
 
     // 其余业务方法保持不变...