diff --git a/openhis-ui-vue3/src/views/clinicmanagement/bargain/component/prescriptionlist.vue b/openhis-ui-vue3/src/views/clinicmanagement/bargain/component/prescriptionlist.vue
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--- a/openhis-ui-vue3/src/views/clinicmanagement/bargain/component/prescriptionlist.vue
+++ b/openhis-ui-vue3/src/views/clinicmanagement/bargain/component/prescriptionlist.vue
@@ -1082,26 +1082,21 @@ function handleSave() {
     }
     return item.check && item.statusEnum == 1&&(Number(item.bizRequestFlag)==1||!item.bizRequestFlag)
   });
-  // let saveList = prescriptionList.value
-  // .filter((item) => {
-  //   return item.check;
-  // }).filter((item) => {
-  //   return item.statusEnum == 1&&item.bizRequestFlag==1
-  // })
-
-  // if (saveList.length == 0) {
-  //   proxy.$modal.msgWarning('当前无可签发处方');
-  //   return;
-  // }
+  // 无可签发项目时提前返回，避免后端报"医嘱列表为空"
+  if (saveList.length == 0) {
+    proxy.$modal.msgWarning('当前无可签发处方');
+    return;
+  }
   // 此处签发处方和单行保存处方传参相同，后台已经将传参存为JSON字符串，此处直接转换为JSON即可
   let list = saveList.map((item) => {
     const parsedContent = item.contentJson ? JSON.parse(item.contentJson) : {};
     return {
       ...parsedContent,
       requestId: item.requestId,
-      dbOpType: '1',
+      // 已有 requestId 的记录走 UPDATE 路径，新记录走 INSERT 路径
+      dbOpType: item.requestId ? '2' : '1',
       groupId: item.groupId,
-      // 🔧 Bug #443: 补充顶层关键字段（这些不在 contentJson 中，需从 API 响应顶层提取）
+      // 补充顶层关键字段（这些可能不在 contentJson 中，需从 API 响应顶层提取）
       encounterId: item.encounterId,
       patientId: item.patientId,
       locationId: item.positionId,
@@ -1109,9 +1104,14 @@ function handleSave() {
       adviceTableName: item.adviceTableName,
       adviceDefinitionId: item.adviceDefinitionId,
       chargeItemId: item.chargeItemId,
-      // 🔧 Bug Fix: 签发时显式设置手术计费关键字段，避免后端 prescription_no / generateSourceEnum 回退为默认值导致查询无法匹配
-      generateSourceEnum: props.generateSourceEnum ?? parsedContent.generateSourceEnum,
-      sourceBillNo: props.sourceBillNo ?? parsedContent.sourceBillNo,
+      // 补充数量、单位、批号等字段（后端 handDevice 需要这些字段）
+      quantity: item.quantity,
+      unitCode: item.unitCode,
+      lotNumber: item.lotNumber,
+      categoryEnum: item.categoryEnum,
+      // 签发时显式设置手术计费关键字段，后端 generateSourceEnum 回退为默认值导致查询无法匹配
+      generateSourceEnum: props.generateSourceEnum ?? parsedContent.generateSourceEnum ?? item.generateSourceEnum,
+      sourceBillNo: props.sourceBillNo ?? parsedContent.sourceBillNo ?? item.sourceBillNo,
     };
   });
   // 确保 organizationId 不为 undefined（手术计费场景下可能缺失 orgId）