diff --git a/openhis-ui-vue3/src/views/outpatient/exam/ExamApply.vue b/openhis-ui-vue3/src/views/outpatient/exam/ExamApply.vue
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--- a/openhis-ui-vue3/src/views/outpatient/exam/ExamApply.vue
+++ b/openhis-ui-vue3/src/views/outpatient/exam/ExamApply.vue
@@ -14,7 +14,8 @@
             @click="onItemCardClick(item)"
           >
             <div class="card-body">
-              <span class="item-name">{{ formatItemName(item.name) }}</span>
+              <!-- 防止名称过长遮挡，使用 ellipsis -->
+              <span class="item-name" :title="item.name">{{ formatItemName(item.name) }}</span>
             </div>
           </el-card>
         </el-col>
@@ -47,92 +48,144 @@
         </el-row>
       </div>
     </div>
-
-    <!-- 其它表单内容 -->
-    <!-- ... -->
   </div>
 </template>
 
 <script setup>
-import { ref, computed } from 'vue'
-import { ArrowDown, ArrowRight } from '@element-plus/icons-vue'
+import { ref, computed, watch } from 'vue';
+import { ElMessage } from 'element-plus';
+import { ArrowDown, ArrowRight } from '@element-plus/icons-vue';
+
+// ---------- 数据 ----------
+const currentItems = ref([]);          // 页面展示的检查项目列表
+const selectedItems = ref([]);         // 已选项目（仅保存 id 与 name）
+const selectedMethods = ref([]);       // 已选项目对应的检查方法
+const selectedGroupExpanded = ref(false);
+
+// ---------- 方法 ----------
+/**
+ * 格式化项目名称，超出 12 个字符后使用省略号，避免遮挡
+ */
+function formatItemName(name) {
+  const maxLen = 12;
+  if (!name) return '';
+  return name.length > maxLen ? name.slice(0, maxLen) + '…' : name;
+}
 
 /**
- * 说明
- * -----
- * 本组件原有的交互存在以下问题（Bug #550）：
- * 1. 勾选检查项目后会自动勾选同属项目的检查方法，导致“项目‑方法”耦合。
- * 2. 已选项目区域默认展开，页面高度占用过大。
- * 3. 项目名称若带有 “套餐” 前缀，会直接展示，影响视觉。
- *
- * 为了解耦、优化交互并兼容旧数据，做了以下改动：
- * - 项目卡片点击仅切换 `item.checked`，不再自动勾选关联的检查方法。
- * - 已选区域默认收起（`selectedGroupExpanded = false`），用户点击标题后才展开。
- * - 在展示名称时统一去除 “套餐” 前缀，并在名称过长时通过 `title` 属性提供完整提示。
- * - 为已选项目提供“一键清空”功能，提升用户体验。
- * - 方法的勾选仍然保持双向绑定，业务层可根据 `method.checked` 进行后续处理。
+ * 项目卡点击处理
+ * 1. 自动勾选/取消
+ * 2. 检查冲突（同一检查类别只能选一个），若冲突弹出提示并自动取消旧选项
+ * 3. 同步更新 selectedItems 与 selectedMethods
  */
-
-/* ---------- 数据模型 ---------- */
-const currentItems = ref([])          // [{id, name, checked}]
-const currentMethods = ref([])        // [{id, name, projectId, checked}]
-
-/* ---------- 选中状态 ---------- */
-// 已选项目（仅保留 checked 为 true 的项目）
-const selectedItems = computed(() =>
-  currentItems.value.filter(i => i.checked)
-)
-
-// 已选项目对应的检查方法（仅展示已选项目下的所有方法，保持独立勾选状态）
-const selectedMethods = computed(() => {
-  const itemIds = selectedItems.value.map(i => i.id)
-  return currentMethods.value.filter(m => itemIds.includes(m.projectId))
-})
-
-// 已选区域标题（去除 “套餐” 前缀并拼接项目名称）
-const selectedGroupTitle = computed(() => {
-  const names = selectedItems.value.map(i => formatItemName(i.name))
-  return names.join('、')
-})
-
-// 已选区域展开/收起状态（默认收起）
-const selectedGroupExpanded = ref(false)
-
-/* ---------- 方法 ---------- */
-// 项目卡片点击：仅切换项目本身的选中状态
 function onItemCardClick(item) {
-  item.checked = !item.checked
+  // 切换选中状态
+  item.checked = !item.checked;
+
+  // 若取消选中，直接移除
+  if (!item.checked) {
+    removeSelectedItem(item);
+    return;
+  }
+
+  // 检查是否存在冲突（同一类别只能选一个）
+  const conflict = selectedItems.value.find(
+    sel => sel.categoryId === item.categoryId && sel.id !== item.id
+  );
+  if (conflict) {
+    // 取消冲突项的选中状态
+    const conflictItem = currentItems.value.find(i => i.id === conflict.id);
+    if (conflictItem) conflictItem.checked = false;
+    removeSelectedItem(conflict);
+    // 给用户提示
+    ElMessage.warning(`已自动取消“${conflict.name}”，同一类别只能选择一个检查项目`);
+  }
+
+  // 添加到已选列表
+  selectedItems.value.push({
+    id: item.id,
+    name: item.name,
+    categoryId: item.categoryId
+  });
+
+  // 加载对应的检查方法（这里假设后端返回 methods 字段）
+  if (item.methods && item.methods.length) {
+    // 只保留该项目的 methods，避免与其它项目耦合
+    selectedMethods.value = item.methods.map(m => ({
+      ...m,
+      checked: false,
+      parentId: item.id
+    }));
+  } else {
+    selectedMethods.value = [];
+  }
 }
 
-// 检查方法勾选变化（业务层可监听 method.checked）
+/**
+ * 移除已选项目及其关联方法
+ */
+function removeSelectedItem(item) {
+  selectedItems.value = selectedItems.value.filter(i => i.id !== item.id);
+  // 若当前已选方法属于该项目，则一起清除
+  selectedMethods.value = selectedMethods.value.filter(m => m.parentId !== item.id);
+}
+
+/**
+ * 方法复选框变化处理
+ */
 function onMethodCheckChange(method) {
-  // 此处仅保留业务钩子，若有额外业务需求可在此处补充
+  // 这里不再与其它项目的 method 产生耦合，直接更新状态即可
 }
 
-// 切换已选区域展开/收起
-function toggleSelectedGroup() {
-  selectedGroupExpanded.value = !selectedGroupExpanded.value
-}
-
-// 清空所有已选项目及方法
+/**
+ * 清空全部已选
+ */
 function clearAllSelection() {
-  currentItems.value.forEach(i => (i.checked = false))
-  currentMethods.value.forEach(m => (m.checked = false))
+  // 取消卡片的选中状态
+  currentItems.value.forEach(i => (i.checked = false));
+  selectedItems.value = [];
+  selectedMethods.value = [];
 }
 
-// 名称格式化：去除 “套餐” 前缀并返回原始名称（用于内部逻辑）
-// UI 展示时使用 `formatItemName`，并在 `title` 中保留完整名称
-function formatItemName(name) {
-  if (!name) return ''
-  // 去除所有以 “套餐” 开头的前缀（可能出现 “套餐-” 或 “套餐 ” 等情况）
-  return name.replace(/^套餐[\s-]*/, '')
+/**
+ * 切换已选区域展开/收起
+ */
+function toggleSelectedGroup() {
+  selectedGroupExpanded.value = !selectedGroupExpanded.value;
 }
+
+/**
+ * 已选区域标题（已选项目名称拼接，使用 tooltip 防止遮挡）
+ */
+const selectedGroupTitle = computed(() => {
+  const names = selectedItems.value.map(i => i.name);
+  const title = names.join('、');
+  // 超过 20 个字符时截断，完整内容通过 title 属性展示
+  return title.length > 20 ? title.slice(0, 20) + '…' : title;
+});
+
+/**
+ * 监听 currentItems 数据变化，确保外部接口更新时保持选中状态一致
+ */
+watch(
+  () => currentItems.value,
+  (newList) => {
+    // 当列表重新加载（分页、搜索等）时，恢复已选项的 checked 状态
+    newList.forEach(item => {
+      const sel = selectedItems.value.find(i => i.id === item.id);
+      item.checked = !!sel;
+    });
+  },
+  { deep: true, immediate: true }
+);
 </script>
 
 <style scoped>
 .exam-apply {
   padding: 20px;
 }
+
+/* 项目卡 */
 .item-card {
   cursor: pointer;
   transition: box-shadow 0.2s;
@@ -141,28 +194,34 @@ function formatItemName(name) {
   border-color: #409eff;
   box-shadow: 0 0 8px rgba(64, 158, 255, 0.5);
 }
+
+/* 防止名称遮挡 */
+.item-name {
+  display: inline-block;
+  max-width: 100%;
+  overflow: hidden;
+  text-overflow: ellipsis;
+  white-space: nowrap;
+}
+
+/* 已选区域 */
 .selected-group {
   margin-top: 20px;
-  border: 1px solid #ebeef5;
-  border-radius: 4px;
+  border-top: 1px solid #ebeef5;
+  padding-top: 10px;
 }
 .selected-group-header {
   display: flex;
   align-items: center;
-  padding: 10px;
-  background: #f5f7fa;
   cursor: pointer;
 }
 .selected-group-header .item-name {
   flex: 1;
   margin-left: 8px;
   font-weight: 500;
-  overflow: hidden;
-  text-overflow: ellipsis;
-  white-space: nowrap;
 }
 .selected-methods {
-  padding: 10px;
+  margin-top: 10px;
 }
 .method-item {
   display: flex;