fix(patient): 修复患者信息新增和更新逻辑

- 修改handlePatientInfo方法中的患者对象初始化逻辑
- 添加患者ID存在时的查询验证机制
- 区分新增和更新操作分别调用不同的服务方法
- 移除重复的身份证号查询条件优化性能
- 统一患者信息保存和更新的操作流程

openhis-server-new/openhis-domain/src/main/java/com/openhis/administration/service/impl/PatientServiceImpl.java

@@ -32,18 +32,11 @@ public class PatientServiceImpl extends ServiceImpl<PatientMapper, Patient> impl
      */
     @Override
     public boolean saveOrUpdatePatient(Patient patient) {
-
-        // 身份证ID，患者ID，确定唯一患者
-        LambdaQueryWrapper<Patient> queryWrapper = new LambdaQueryWrapper<>();
-        queryWrapper.eq(Patient::getId, patient.getId()).eq(Patient::getIdCard, patient.getIdCard());
-
-        Patient existingPatient = baseMapper.selectOne(queryWrapper);
-        if (existingPatient != null) {
-            // 如果记录存在，更新记录
-            patient.setId(existingPatient.getId());
+        if (patient.getId() != null) {
+            // 如果提供了ID，则直接更新该ID的记录
             return baseMapper.updateById(patient) > 0;
         } else {
-            // 如果记录不存在，插入新记录
+            // 如果没有提供ID，则插入新记录
             return baseMapper.insert(patient) > 0;
         }
     }