diff --git a/openhis-ui-vue3/public/help-center/vuepress-theme-vdoing-doc/docs/01.HIS操作手册/03.his使用说明书/02.HIS使用说明书v1.1.md b/openhis-ui-vue3/public/help-center/vuepress-theme-vdoing-doc/docs/01.HIS操作手册/03.his使用说明书/02.HIS使用说明书v1.1.md new file mode 100644 index 00000000..7b4fc654 --- /dev/null +++ b/openhis-ui-vue3/public/help-center/vuepress-theme-vdoing-doc/docs/01.HIS操作手册/03.his使用说明书/02.HIS使用说明书v1.1.md @@ -0,0 +1,2609 @@ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +# **上海经创贺联信息技术有限公司** + +# **信创版HIS管理系统V1.1** + + + + + +## **软件操作说明书** + + + +[TOC] + + + + + +### 1. 项目背景与定位 + +**信创版HIS管理系统V1.0** 是一款面向医疗机构的数字化管理平台。该系统响应“信创”(信息技术应用创新)政策,旨在提供安全、可控、高效的医院信息化解决方案,涵盖了从后台系统维护到前台临床业务的全流程管理。 + +​ 它不仅仅是一个医疗信息管理软件,它更是一个符合国家战略安全、能够显著提升医疗机构运转效率的“数字化操作系统”。通过对后台数据细致的管控和前台业务智能的联动,它为医疗机构搭建了一个既符合合规要求、又能适应高强度临床工作的数字化平台。 + + + +# 一、系统管理 + +### 1.1 角色管理 + +这里添加医院所有工作人员的角色,点击新增添加角色,并且为角色添加菜单权限。 + +![image-20260224115045413](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224115045413.png) + +![image-20260224115511420](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224115511420.png) + +角色建好之后,点击分配用户,为该角色分配使用的角色用户。 + +![image-20260224123009379](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224123009379.png) + +![image-20260224123106174](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224123106174.png) + +如果系统使用过程中不需要该角色,直接点击该用户后面的删除按钮,对角色进行删除。 + +![image-20260224123210943](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224123210943.png) + +如果在使用过程中,需要修改该该角色权限,直接点击该角色后面的修改按钮,对该角色权限进行修改。 + +![image-20260224123338956](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224123338956.png) + +### 1.2 科室管理 + +对医院的科室信息进行维护,点击新增按钮,把医院的所有科室信息添加维护进去。 + +![image-20260224124143414](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224124143414.png) + +点击新增按钮后,在弹出的界面填写科室的科室名称、医保码、医保名称、科室类型、科室分类、上级科室信息,点击确认按钮即可。 + +![image-20260224124220734](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224124220734.png) + +如果科室下面需要有二级科室,点击需要添加科室信息后面的添加下级按钮,在弹出的界面,录入二级科室信息,点击确认即可。 + +![image-20260224124415491](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224124415491.png) + +![image-20260224124439023](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224124439023.png) + +### 1.3 用户管理 + +点击新增按钮,把医院所有工作人员都维护进去。 + +![image-20260224134451583](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224134451583.png) + +添加的时候直接给用户赋予角色,选择科室,设置账户登录名和登录密码,填写医师的医保码等重要信息。 + +![image-20260224134519182](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224134519182.png) + + 在系统使用的过程中,如果用户需要修改自己的密码,直接点击用户后面的【重置密码】按钮,完成对密码的修改。 + +![image-20260224134630010](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224134630010.png) + +![image-20260224134727876](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224134727876.png) + +如果在使用的过程中,需要调整用户的权限,点击用户后面的角色分配按钮,完成对用户权限的修改。 + +![image-20260224134830291](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224134830291.png) + +![image-20260224134916254](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224134916254.png) + + 如果要删除停用按钮,直接修改用户后面的删除按钮,即可完成对用户的停用操作。 + +![image-20260224134950510](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224134950510.png) + +### 1.4 字典管理 + +这里界面显示的字典值编辑修改的,比如单位下拉列表没有自己想要的值,手动添加单位。 + +![image-20260224135156433](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224135156433.png)搜索要改的字典字段,以剂量单位为例子,双击查看详细信息。 + +![image-20260224135350946](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224135350946.png) + +![image-20260224135407329](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224135407329.png) + +点击新增填写信息,点击确定后添加成功。 + +![image-20260224135426755](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224135426755.png) + +### 1.5 菜单管理 + +这里控制系统菜单的显示和隐藏,编辑可设置菜单详细信息 + +![image-20260224135546300](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224135546300.png) + +![image-20260224135641961](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224135641961.png) + +### 1.6 门诊号源管理 + +这里设置院内医生开放挂号的科室,设置挂号费。 + +![image-20260224141319070](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224141319070.png) + +点击添加按钮,在弹出的编辑框界面,添加号源的诊疗项目、服务分类、服务类型、科室以及服务管理等信息,然后点击确认按钮,完成号源的添加 + +![image-20260224141359695](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224141359695.png) + +如果在使用的过程中,如果要修改号源信息,直接点击号源后面的编辑按钮,在弹出的号源界面,修改号源信息,点击确认按钮,完成对号源的修改。 + +![image-20260224141430896](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224141430896.png) + + + +### 1.7 个性化设置 + +#### 1.7.1医嘱套餐 + +维护医院个人/科室/全院的医嘱套餐。在医嘱套餐界面完成对医嘱套餐信息的维护。 + +![image-20260224142553088](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224142553088.png) + +点击新建组套按钮,然后在基本信息里面添加组套名称、组套类型、使用范围,然后在项目列表里面添加项目信息,然后点击【确认】保存组套按钮即可。 + +![image-20260224142741394](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224142741394.png) + +如果要删除医嘱里面的组套,选中需要删除的项目,点击【删除】按钮即可。 + +![image-20260224143002659](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224143002659.png) + + + +1.7.2耗材诊疗绑定 + +用法绑定 + +点击用法里面的内容,然后在添加绑定项目里面,添加为该用法绑定的项目,医生在开立处方的时候,会根据用法自动带出诊疗费用。 + +![image-20260224143855247](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224143855247.png) + +![image-20260224143927617](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224143927617.png) + +### 1.8 库房管理 + +医院存放药品和耗材的库房,添加维护到系统中,点击新增,下拉列表选择类型,填写名称,点击确定。 + + + +![image-20260224144521247](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224144521247.png) + +![image-20260224144543015](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260224144543015.png) + +### 1.9 检查项目设置 + +#### 1.9.1 检查类型 + +**检查类型管理**是医院信息系统(HIS)底层数据的核心配置模块。通过本功能,用户可以定义医院开展的各类检查大项(如CT、MRI、超声等),关联其执行科室,并设置是否需要选择检查部位及项目层级结构,给医生开检查申请单提供收费基础项。 + +1. 在左侧主菜单下方找到 **[维护系统]** 。 +2. 点击展开后,选择 **[检查项目设置]** 。 +3. 在打开的二级功能页签中,点击左侧导航栏的 **[检查类型]** 图标,进入管理主界面。 + + **注意事项** + +1. **编码逻辑**:建议遵循全院统一的编码逻辑进行维护,避免出现重复或逻辑混乱的情况。 +2. **执行科室关联**:请确保关联的“执行科室”已在科室字典中正确设置,否则可能导致申请单下发失败。 +3. **层级限制**:对于不需要区分部位的检查(如“泌尿系”特定方案),可在“选择部位”处取消勾选,以简化医生操作。 + +![image-20260325222351195](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325222351195.png) + +##### 1.9.1.1 新增检查大类 + +- 点击页面右上角的蓝色 **[+]** 圆形按钮。 + +- 在弹出的窗口中填入带星号(*)的必填字段。 + +- 设置完毕后点击保存,新类别将出现在列表底部。 + + ![image-20260325222238088](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325222238088.png) + +##### 1.9.1.2 管理子项(增加层级) + +- 在列表中找到某个父级(例如:05 彩超)。 +- 点击该行右侧“操作”列中的 **蓝色 [+]** 按钮。 +- 系统将自动生成如 `05_01` 格式的子编码,输入子项名称(如“前列腺”、“上腹”)并核对后保存。 + +![image-20260325222730579](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325222730579.png) + +##### 1.9.1.3 修改配置信息 + +- 点击目标行右侧的 **蓝色 [编辑/铅笔]** 图标。 +- 您可以修改执行科室、序号、备注或开关“选择部位”这一配置。 + +![image-20260325222857870](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325222857870.png) + +##### 1.9.1.4 删除检查类型 + +- 点击目标行右侧的 **红色 [删除/X]** 图标。 +- *注意:若该检查类型下已关联了具体的检查细项或已有诊疗数据,为了维护系统逻辑,可能会禁止删除。* + +![image-20260325223028263](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325223028263.png) + +#### 1.9.2 检查方法 + +**检查方法管理**模块主要用于定义各类检查的具体执行方式(例如:平扫、增强、正位、侧位等)。通过该模块,用户可以将检查方法与具体的检查类型、费用套餐及曝光次数进行关联,是实现检查流程标准化与费用自动化的核心配置环节。 + +1. 登录医院信息管理系统,在左侧主菜单中点击 **[维护系统]** 。 +2. 在下拉菜单中选择 **[检查项目设置]** 。 +3. 在打开的二级导航栏中,点击 **[检查方法]** 图标,进入管理主界面。 + +![image-20260326111620418](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326111620418.png) + +##### 1.9.2.1 查询与筛选 + +- **按检查类型查找**:在“检查类型”下拉框中选择目标分类(如“CT”)。 +- **模糊搜索**:在“名称”框输入关键字或代码。 +- **按费用套餐筛选**:在“费用套餐”下拉框中选择费用套餐名称(支持模糊查询)。 +- **操作**:点击 **[查询]** 按钮更新列表;点击 **[重置]** 清空筛选条件。 + +![image-20260326111800698](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326111800698.png) + +##### 1.9.2.2 新增检查方法 + +- 点击右上角蓝色 **[新增]** 按钮。 +- 在弹出的对话框中,填写检查代码、名称,选择所属的检查类型及关联的费用套餐。 +- 输入曝光次数和序号,点击保存。 + +![image-20260326112102518](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326112102518.png) + +##### 1.9.2.3 修改与保存 + +- **编辑**:点击操作列中的 **蓝色笔形图标**,修改已有的方法配置。 +- **保存**:点击操作列中的 **绿色对号图标**,保存已修改的方法配置。 + +![image-20260326112614510](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326112614510.png) + + + +##### 1.9.2.4 删除操作 + +- 点击操作列中的 **红色叉号图标**,系统进行二次确认提示。 +- *注意:若该检查方法已被历史病历或医嘱引用,系统出于数据审计安全,可能会限制删除。* + +![image-20260326112640365](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326112640365.png) + +##### 1.9.2.5 数据导出 + +- 点击右上角绿色 **[导出表格]** 按钮,系统会将当前列表中的所有检查方法及配置参数导出为 Excel 文件,方便线下核对或报备。 + +![image-20260326113812541](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326113812541.png) + +#### 1.9.3 检查部位 + +**检查部位管理**模块用于定义各检查科室(如放射科、超声科、内镜中心等)开展检查的具体身体部位。该模块实现了“部位-检查类型-费用套餐”的深度关联,支持配置各部位的收费标准及针对不同业务范围(门诊/住院/急诊)的可见性控制。 + +1. 在系统左侧主菜单中定位至 **[维护系统]** 。 +2. 点击展开后,选择 **[检查项目设置]** 菜单。 +3. 在二级导航栏中点击 **[检查部位]** ,进入管理主界面。 + +![image-20260326144607295](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326144607295.png) + +##### 1.9.3.1 快速查询 + +- **按类型筛选**:在“检查类型”下拉框选择特定类别(例如选择“CT”可快速过滤所有CT扫描部位)。 +- **快捷定位**:在“名称”框输入部位名称或编码的关键字进行精准搜索。 +- **按费用套餐筛选**:在“费用套餐”下拉框中选择费用套餐名称(支持模糊查询)。 +- **执行与清空**:点击 **[查询]** 运行搜索;点击 **[重置]** 快速恢复初始完整列表。 + +![image-20260326145131655](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326145131655.png) + +##### 1.9.3.2 新增检查部位 + +- 点击列表右上角的蓝色 **[新增]** 按钮。 +- 关键配置引导: + - 录入唯一的**编码**与准确的**名称**。 + - 选择正确的**检查类型**,这决定了该部位归属于哪个检查科室。 + - 关联对应的**费用套餐**。*注意:关联后,列表中的“金额”字段将自动同步更新。* + - 设定**服务范围**。例如:某些检查部位仅限“住院”开展,则在此处选择“住院”。 +- 点击“提交/保存”完成创建。 + +![image-20260326145804023](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326145804023.png) + +##### 1.9.3.3 部位信息的维护与调整 + +- **修改配置**:点击操作列的 **蓝色笔形图标**,可调整该部位的名称、所属套餐或服务范围。 + +- **保存操作:**点击**绿色对号图标**,可对编辑行内容进行保存。 + +- **移除部位**:点击 **红色叉号图标** 可删除不再使用的部位配置。*温馨提示:若该部位已有历史检查记录,建议优先使用“禁用”功能而非直接删除。* + + ![image-20260326150229153](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326150229153.png) + +##### 1.9.3.4 导出统计 + +- 点击绿色 **[导出表格]** 按钮,系统会将当前列表所有的部位名称、套餐信息及对应金额导出为 .xlsx 文件,方便进行年度调价核对或物料审计。 + +![image-20260326154114181](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326154114181.png) + +#### 1.9.4 套餐设置 + +**套餐设置**模块主要用于建立“临床检查项目”与“财务收费项目”之间的对应关系。通过将底层的细项项目(如扫描费、胶片费、造影剂等)组合成一个标准套餐(如“颈椎CT平扫”),可以实现医生一键开单、系统自动计费,确保收费的准确性与标准化。 + +1. 在系统左侧菜单栏点击 **[维护系统]** 。 +2. 选择 **[检查项目设置]** 。 +3. 点击三级菜单中的 **[套餐设置]** ,进入编辑与管理界面。 + +![image-20260326153557134](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326153557134.png) + +##### 1.9.4.1 新建检查套餐 + +1. 点击页面顶部的 **[刷新]** 按钮清空当前表单或初始化状态。 +2. 在“基本信息”区依次填写**套餐类别**、**级别**和**名称**。 +3. 在“套餐明细”区域,点击操作列的 **蓝色加号 [ + ]** 按钮,从系统物价弹窗中搜索并选择需要加入的收费项目。 +4. 核对细项的单价与数量。 +5. 在“基本信息”中确认状态为“启用”。 +6. 点击顶部的绿色 **[保存]** 按钮,系统提示“保存成功”后生效。 + +![image-20260326153822511](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326153822511.png) + +##### 1.9.4.2 修改已有套餐明细 + +1. 点击明细行中的 **蓝色笔形图标** 可修改单次检查用量。 + +2. 若要删除某个多余的收费项,点击 **红色叉号图标 [ X ]** 。 + +3. 修改完成后,务必点击顶部的 **[保存]** 。 + + ![image-20260326153419420](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326153419420.png) + +##### 1.9.4.3 套餐停用与刷新 + +- 若某项检查业务暂时停止开展,无需删除套餐,直接将“是否停用”切换至 **[停用]** 并保存即可。 +- **[刷新]** 按钮可用于放弃当前未保存的修改,还原至初始状态。 + +![image-20260326153855459](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326153855459.png) + +#### 1.9.5 套餐管理 + +**套餐管理**模块是全院检查套餐的“中枢控制台”。与“套餐设置”专注于单个套餐的构成不同,“套餐管理”侧重于对海量套餐数据的**多维度筛选、状态监控及批量管理**。管理员可以通过此页面快速定位特定科室或特定级别的套餐,并进行查看、编辑或移除操作。 + +1. 在左侧主菜单底部,点击 **[维护系统]** 。 +2. 选择 **[检查项目设置]** 。 +3. 点击三级菜单中的 **[套餐设置]** ,进入编辑与管理界面。 +4. 点击**【套餐管理】**进入套餐管理主界面即可查看全院已生成的套餐列表。 + +![image-20260326161825886](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326161825886.png) + +##### 1.9.5.1 查询筛选区 + +通过以下条件过滤,可以更精准地找到需要管理的套餐: + +- **日期**:选择套餐创建或生效的起始、结束日期。 +- **卫生机构**:针对多院区管理,可筛选特定院区的套餐(如:中联医院、演示医院)。 +- **套餐名称**:输入关键字模糊搜索(如:输入“128排”)。 +- **套餐级别**:支持按 **全院套餐**、**科室套餐**、**个人套餐** 进行分类。 +- **套餐类别**:通常默认为“检查套餐”,也可扩展其他类别。 +- **科室/用户**:指定所属科室(如“呼吸内科”)或创建用户的账户名(如“admin”)。 + +- **【查询]** :按所选条件刷新列表。 +- **[重置]** :清空所有筛选内容,恢复初始显示。 + +![image-20260326161741938](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326161741938.png) + +##### 1.9.5.2 新增套餐 + +- **[新增]** :点击可直接进入新套餐《套餐设置》的设计界面,添加新的计费项目组合。 + +![image-20260326162028248](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326162028248.png) + +##### 1.9.5.3 行操作功能 + +1. **查看详情 (View)** + +- 点击操作列中的 **紫色眼睛图标**。 +- **用途**:仅用于复核套餐内的明细组成(如包含哪些耗材、哪些检查扫描项),不涉及修改操作,安全性高。 + +2. **编辑修改 (Edit)** + +- 点击操作列中的 **蓝色笔形图标**。 +- **用途**:可以修改套餐名称、调整金额配置、增减收费细项或更改套餐的启用状态。 + +3. **删除套餐 (Delete)** + +- 点击操作列中的 **红色叉号图标**。 +- **注意事项**:删除前请确认该套餐未被正在进行的检查单引用。系统通常会有二次确认提示,误删可能影响历史数据的追溯。 + +![image-20260326162508605](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326162508605.png) + +### 1.20 目录管理 + +#### 1.20.1 药品目录 + +**药品目录**模块用于统一维护医院库房及临床使用的所有药品基础信息。通过该界面,药剂科或系统管理员可以维护药品的基本属性(规格、厂家、分类)、医保对照关系以及药品的启用状态。 + +1. 在左侧导航菜单,依次进入 **[系统管理]** -> **[目录管理]** 。 +2. 点击 **[药品目录]** ,右侧将展开管理主页面。 + +![image-20260327145448308](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327145448308.png) + +##### 1.20.1.1 新增药品 + +- 点击 **[+ 添加新项目]** 。 +- 在弹窗中录入药品主要信息,包括剂型、单位、转换比、厂家等。 +- **特别提醒**:新增药品后默认为启用状态。 + +![image-20260327150010339](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327150010339.png) + +###### 1.20.1.1.1 从医保目录导入 + +**从医保目录导入**功能允许管理员直接从系统内置的“官方医保药品库”中检索标准数据,并将其一键同步至医院本地药品目录。 + +1. 在 **[新增药品]** 界面左上角,点击蓝色按钮 **[从医保目录导入]** 。 + +![](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327151626910.png) + + 2.系统将弹出“医保药品目录”查询窗口。 + +![image-20260327151723452](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327151723452.png) + +**特别注意**:**数据二次核对**:导入成功后,请务必核对主界面的“基本信息”和“价格信息”。**购入价、零售价、拆零比**等院内私有数据通常仍需手动录入。 + +##### 1.20.1.2 药品启用与停用 + +- **停用**:勾选不再使用的药品,点击红色 **[- 停用]** 。一旦停用,医生在开单时将无法搜索到该药品。 +- **启用**:勾选新增或恢复使用的药品,点击绿色 **[+启用]** 。 + +![image-20260327150233569](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327150233569.png) + +##### 1.20.1.3 批量导入数据 + +- 点击 **[↑ 导入]** 按钮。 + +![image-20260327150438474](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327150438474.png) + +- 下载系统提供的 Excel 模板,按要求填写药品信息后上传,可实现大规模药品目录初始化。 + +![image-20260327150356751](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327150356751.png) + +##### 1.20.1.4 医保对照维护 + +- 点击操作列的 **[编辑]** 。 +- 在详情页中,将本院药品关联至医保局下发的标准医保编码,并设置“医保是否对照”为“是”。 + +![image-20260327150540710](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327150540710.png) + +##### 1.20.1.5 查询目录 + +- **[查询目录]** :通常用于跨版本或从国家中心库获取标准目录信息。 + +![image-20260327150652788](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327150652788.png) + +##### 1.20.1.6 核心搜索区域 + +支持多维度精准定位药品: + +- **药品输入框**:支持输入药品品名、商品名、英文名、内部编码或拼音码进行模糊检索。 +- **状态筛选**:过滤“启用”或“停用”的药品。 +- **医保对照状态**:可专门筛选“未对照”的药品,方便进行医保码补全。 +- **医保接口编号/版本号**:用于对接不同版本的医保字典。 +- **[查询]** :执行当前输入框的过滤。 + +![image-20260327150749894](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327150749894.png) + + + +#### 1.20.2 诊断目录 + +**诊断目录**模块用于统一管理全院临床医生使用的诊断名称及编码。它不仅涵盖了西医的 ICD-10 编码,还包括中医诊断、证候目录、特慢病目录以及肿瘤形态学目录。通过在此处配置“报卡类型”,可以实现前台医生开单时传染病报告卡的自动触发。 + +1. 在系统左侧主菜单,点击展开 **[系统管理]** 。 +2. 选择 **[目录管理]** 子菜单。 +3. 点击 **[诊断目录]** ,进入诊断基础字典管理主界面。 + +![image-20260326222127063](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326222127063.png) + +##### 1.20.2.1 组合查询 + +- **多维搜索**:在顶部的“疾病”输入框中,支持输入 **诊断名称、ICD10编码、拼音助记码** 进行模糊或精确匹配。 +- **状态过滤**:可筛选“启用”或“停用”的项目。 +- **诊断类型:**下拉选项 +- **执行**:点击 **[查询]** 按钮刷新列表。 + +![image-20260326222939456](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326222939456.png) + +##### 1.20.2.2 新增诊断项目 + +- 点击 **[+ 添加新项目]** 按钮。 +- 在弹窗中录入诊断名称、ICD编码、所属分类,点击【确定】实现诊断项目保存。 +- **重要设置**:若该记录属于传染病,请在“报卡类型”下拉框中选择对应的报告卡模板(如“中华人民共和国传染病报告卡”),以便医生站能自动触发弹窗。 + +![image-20260326223408761](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326223408761.png) + +##### 1.20.2.3 编辑与维护 + +- 点击操作列的 **[编辑]** :可修改已有诊断的医保编码、描述信息或调整其所属分类。 + +![image-20260326223528825](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326223528825.png) + +- **批量启用/停用**:勾选列表前面的复选框,点击上方的 **[- 停用]** 或 **[+ 启用]** 按钮,可批量控制医生站是否能检索到这些诊断。 + +![image-20260326223559805](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326223559805.png) + +##### 1.20.2.4 特别说明:诊断与报卡的联动 + +本模块的 **“报卡类型”** 字段决定了门诊医生站的预警逻辑: + +- 如果此处将“霍乱(A00.900)”的报卡类型设置为“中华人民共和国传染病报告卡”; +- 那么医生在诊间给患者录入“霍乱”诊断时,系统检测到该配置,将立刻自动弹出传染病报卡登记界面。 + +![image-20260326223659210](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326223659210.png) + +### 1.21 检验项目设置 + +#### 1.21.1 检验类型 + +**检验类型**模块用于维护医院检验科室的大类业务分类。通过本模块设置的“大类项目名称”,将直接作为门诊/住院医生开立检验申请单时的**一级导航目录**。同时,该模块确立了各类检验项目默认的**执行科室**归属。 + +![image-20260402172638087](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402172638087.png) + +##### 1.21.1.1 新增检验类型 + +1. 点击页面左上角的 **【+新增】** 按钮。 +2. 系统会在列表第一行生成一条空白的可编辑行。 +3. 依次输入 **大类编码**、**大类项目名称**。 +4. 在 **执行科室** 下拉框中选择该类别的负责科室。 +5. 点击“操作”列中的 **蓝色保存按钮(√)** 提交数据;若放弃新增,点击 **红色删除按钮(垃圾桶)** 。 + +![image-20260402172701009](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402172701009.png) + +##### 1.21.1.2 编辑检验类型 + +1. 在列表中找到需要修改的记录。 +2. 点击“操作”列中的 **橙色编辑按钮(铅笔)** 。 +3. 在该行进入编辑状态后,修改相关信息(如变更执行科室或名称)。 +4. 修改完成后,点击 **蓝色保存按钮(√)** 。 + +![image-20260402172736051](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402172736051.png) + +##### 1.21.1.3 配置下级项目(联动说明) + +- 点击“操作”列中的 **绿色加号按钮(+)** ,通常可快速跳转至“检验项目”维护界面,并自动筛选该大类下的具体检验明细项目。 + +![image-20260402172805752](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402172805752.png) + +##### 1.21.1.4 删除检验类型 + +1. 点击对应行末尾的 **红色删除按钮(垃圾桶)** 。 +2. **注意**:若该大类下已关联具体的检验项目,为保证数据完整性,系统可能会限制删除。建议先清理下级项目后再进行此操作。 + +![image-20260402172940310](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402172940310.png) + +#### 1.21.2 检验项目 + +**检验项目**模块用于维护医院开展的所有具体检验明细(二级分类)。在此处配置的项目将同步显示在门诊医生站的开单区域,涉及项目的**收费单价、样本类型(如血液、尿液)、费用套餐关联**等核心财务与临床属性。 + +![image-20260402173110327](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402173110327.png) + +##### 1.21.2.1 查询项目 + +1. 支持通过 **检验类型**(下拉筛选)、**名称/编码**(模糊匹配)或 **费用套餐** 进行组合搜索。 +2. 点击 **【查询】** 按钮刷新列表。 +3. 点击 **【重置】** 清空所有筛选条件。 + +![image-20260402173152640](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402173152640.png) + +##### 1.21.2.2 新增具体检验项目 + +1. 点击页面右上方蓝色 **【+新增】** 按钮。 +2. 列表最下方(或首行)生成空白编辑行。 +3. 录入信息: + - 输入项目编码和名称。 + - 从下拉框选择所属的“检验类型”。 + - **重点**:填写正确“金额”和选择“样本类型”。 +4. 点击操作列绿色 **【保存(√)】** 按钮。 + + + +##### 1.21.2.3 修改项目信息 + +1. 点击对应行右侧橙色 **【编辑】** 按钮。 +2. 该行进入编辑模式后,可修改价格、序号、样本类型等信息。 +3. 修改后点击绿色 **【保存(√)】** ;若需放弃修改,点击灰色 **【取消(X)】** 。 + +![image-20260402173252141](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402173252141.png) + +##### 1.21.2.4 导出数据 + +- 点击 **【导出表格】** 按钮,系统会将当前筛选结果导出为 Excel 文件,便于财务对账或离线校对。 + +![image-20260402173308339](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402173308339.png) + +#### 1.21.3 套餐设置 + +**套餐设置**模块用于维护医院常用的检验组套。通过将零散的检验项目预设为套餐,医生在“门诊医生站-检验申请”界面可以通过“费用套餐”快速调取,系统会自动将套餐内的所有明细项目带入申请单,避免漏开或错开。 + +![image-20260402173325952](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402173325952.png) + +##### 1.21.3.1 新建检验套餐 + +1. 进入界面后,点击上方 **【刷新】** 或 **【重置】** 确保表单处于初始状态。 +2. **填写基本信息**:输入套餐名称、选择套餐级别、设置是否启用。 +3. 添加明细项目: + - 点击明细区域右侧的蓝色 **【+】** 按钮。 + - 在“项目名称/规格”列输入首字母或名称,选择目标检验项(如:白带常规)。 + - 检查单价和金额是否正确加载。 + - 点击该行末尾的 **绿色对勾** 保存当前行。 + - 重复上述步骤,直至套餐内所有项目添加完毕。 +4. **最终保存**:检查上方“套餐金额”汇总无误后,点击页面右上角绿色 **【保存】** 按钮。 + +![image-20260402173736824](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402173736824.png) + +##### 1.21.3.2 编辑/维护已有套餐 + +1. 点击 **【套餐管理】** 按钮(进入列表模式)。 +2. 在列表中点击编辑进入当前套餐的详情页。 +3. 修改基本信息或明细项目(增删项目、调整数量)。 +4. 点击点击右上角 **【更新】** 。 + +![image-20260402173925470](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402173925470.png) + +#### 1.21.4 套餐管理 + +**套餐管理**模块是检验套餐的“总控制台”。它以列表形式展示全院、科室或个人已创建的所有检验套餐。管理人员可以通过此界面快速检索、统计套餐分布,并跳转到详情页进行新增、修改、查看明细或删除操作。 + +![image-20260402173950384](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402173950384.png) + +##### 1.21.4.1 搜索查询区 + +列表上方提供多维度筛选条件,用于精确定位套餐: + +- **日期范围**:按套餐创建/更新的日期进行筛选。 +- **卫生机构**:针对多院区架构选择对应机构。 +- **套餐名称**:支持关键字模糊查询。 +- **套餐级别/类别**:按“全院/科室/个人”级别或“检验/检查”类别筛选。 +- **科室/用户**:针对非全院级别的套餐,可按所属科室或创建人筛选。 +- 功能按钮: + - **【查询】** :按条件刷新列表。 + - **【重置】** :清空所有筛选条件。 + - **【新增】** :点击后跳转至空白的“套餐设置”界面。 + - **【导出】** :将当前列表数据导出为 Excel。 + - **【返回】** :关闭当前页。 + +![image-20260402174027288](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402174027288.png) + +##### 1.21.4.2 新增套餐 (联动流程) + +1. 在“套餐管理”列表页点击上方蓝色 **【新增】** 按钮。 +2. 系统将自动切换/打开 **“套餐设置”** 标签页。 +3. 在详情页中依次填写基本信息并添加项目明细(详见“套餐设置”手册)。 +4. 保存成功后,新套餐将出现在“套餐管理”列表中。 + +![image-20260402174103987](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402174103987.png) + +##### 1.21.4.3 编辑/维护套餐 + +1. 在列表中找到目标套餐记录(如:6项肿瘤标志物检测)。 +2. 点击“操作”列首个橙色图标 **【编辑(铅笔符号)】** 。 +3. 页面将跳转至“套餐设置”详情页,并自动加载该套餐的所有属性和明细项目(如:AFP、CEA等)。 +4. 进行修改后,点击页面右上角的 **【更新】** ,系统提示“套餐数据加载成功/保存成功”。 + +![image-20260402174147776](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402174147776.png) + +##### 1.21.4.4 查看套餐明细 + +1. 点击“操作”列第二个蓝色图标 **【查看(眼睛符号)】** 。 +2. 系统将跳转至“套餐设置”详情页,并自动加载该套餐的所有属性和明细项进入只读模式的详情页,仅供核对项目组成及价格,不可修改。 + +![image-20260402174209803](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402174209803.png) + +##### 1.21.4.5 删除套餐 + +1. 点击行末红色图标 **【删除(垃圾桶符号)】** 。 +2. **注意**:删除套餐后,医生站将无法再引用该组套,但此前已开立的检验申请单记录不受影响。(建议操作是否启用标记来实现) + +![image-20260402174420968](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402174420968.png) + +# 二、门诊管理 + +### 2.1 门诊挂号 + + + +![image-20260225103246231](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225103246231.png) + +点击门诊挂号,可以在本页面进行挂号,退号,医保挂号可以使用医保卡,电子凭证,自费挂号使用身份证。 + +点击新建按钮,在弹出的新建患者界面,输入患者姓名、性别、联系方式、证件号码、民族、卡类型等信息,点击确认按钮,完成对患者基本信息的添加。 + +注意:需要在《门诊号源管理》维护挂号科室、出诊医生等相关信息。 + +![image-20260225103815276](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225103815276.png) + + + +患者基本信息添加完成之后,在挂号的界面,选择需要挂号的患者信息,提取患者数据,然后选择病人的费用性质、就诊科室、挂号类型、医生等信息。 + +![image-20260225104527909](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225104527909.png) + + 挂号信息添加号之后,点击保存挂号按钮,在弹出的收费界面,选择支付方式和支付金额,点击确认完成挂号收费操作。 + +![image-20260225104651097](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225104651097.png) + +挂号费的支付支持多种支付方式,在支付方式中选择之后依次增加,添加支付方式的金额,系统会自动计算每个支付方式的金额,然后点击确认即可。 + +![image-20260225104728794](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225104728794.png) + + + +医保挂号,点击电子凭证,患者出示电子医保,扫码挂号,或者选择医保卡,读卡获取患者信息挂号。 + +![image-20260225104822889](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225104822889.png) + +医保卡挂号患者,插入医保卡,点击医保卡,读取用户信息,保存挂号。 + +![image-20260225105042983](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225105042983.png) + +如果收费员要查询挂号的信息,直接在挂号界面,输入需要查询的挂号患者姓名、或者挂号的开始日期和结束日期,点击查询按钮即可查询所需要的数据。 + +![image-20260225105138110](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225105138110.png) + +### 2.2门诊退号 + +![image-20260225112430398](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225112430398.png) + +在门诊挂号界面,如果患者需要退号,通过输入患者的姓名,搜索需要退号的患者,点击后面的退号按钮。 + +![image-20260225112418094](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225112418094.png) + +在弹出的退费界面,输入退费金额,完成退号操作。 + +![image-20260225112513180](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225112513180.png) + + + +退号时注意,就诊状态如果是在诊状态,系统不允许退号,只有状态在待诊状态才允许退号。 + +![image-20260225112618472](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225112618472.png) + +### 2.3门诊收费 + +完成对就诊患者的收费操作。 + +![image-20260225113033571](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225113033571.png) + +点击左侧患者列表待收费的患者 + +![image-20260225113117588](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225113117588.png) + +收费项目里面会自动调出该收费患者的收费信息,勾选所需的收费项目 + +![image-20260225113414940](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225113414940.png) + +点击确认收费按钮,在弹出的收费界面,输入收费信息,完成收费结算。 + +![image-20260225113439896](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225113439896.png) + +如果是医保患者,直接点击医保卡、电子凭证或身份证,读医保患者信息,同时系统会自动调出患者的收费信息完成医保的结算。 + +![image-20260225113501960](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225113501960.png) + +如果患者在挂号时,是自费挂号,结算的时候想用医保结算,患者的费用信息调出之后,直接点击自费转医保按钮,完成自费转医保结算。 + +![image-20260225113528143](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225113528143.png) + +如果患者挂号的时候是医保挂号,在结算的时候由于医保原因无法使用医保结算,患者可以使用自费进行结算。调出患者的费用信息,点击医保转自费,完成费用的结算。 + +![image-20260225113550224](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225113550224.png) + + + +### 2.3门诊退费 + + ![image-20260225114237730](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225114237730.png) + +![image-20260225114304500](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225114304500.png) + +医生点退费按钮后,款台刷新页面,点击退费患者列表,选中患者,点击退费,点击确定按钮,退费成功。 + +![image-20260225135500635](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225135500635.png) + + + +![image-20260225135606155](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225135606155.png) + +### 2.4门诊日结 + +这里查看的信息时按照当前登录收费的款员不同,查看的信息不同,这个功能方便款员对账。 + +![image-20260225135823496](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225135823496.png) + +### 2.5门诊收费记录 + + + +![image-20260225141041177](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225141041177.png) + +在收费记录界面,可以实现对收费员查询收费患者的结算信息,同时也可以查看收费信息的收费详情、开具电子发票、冲销发票和调阅发票等操作。 + +![image-20260225141103125](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225141103125.png) + +点击收费详情按钮,可以查看该收费信息的收费详细信息。 + +![image-20260225141127552](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225141127552.png) + +![image-20260225141142196](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225141142196.png) + +点击开具电子发票按钮,可以完成对该收费的电子发票(需对接电子发票系统) + +![image-20260225141218597](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225141218597.png) + +如果患者开具的发票有问题需要冲销发票,直接点进后面的冲销发票按钮,即可完成对发票的冲正(需对接电子发票系统)。 + +![image-20260225141245142](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225141245142.png) + + + +### 2.6 门诊收费报表 + +按照统计类型不同,统计门诊收费详细,自己选择条件筛选。 + +![image-20260225141729022](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225141729022.png) + + + +### 2.7 挂号查询 + +按日期、科室、医生筛选查询医院挂号情况 + +![image-20260225142345849](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225142345849.png) + + + +### 2.8 医保对账 + +按日期和险种不同,查询和医保的交易明细。 + +![image-20260225142842569](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225142842569.png) + +### 2.9门诊划价 + +实现对门诊患者耗材的划价收费操作。 + +![image-20260225142909079](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225142909079.png) + +在患者列表里面,双击患者信息,在右侧项目里面,添加划价项目。 + +![image-20260225143006175](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225143006175.png) + +然后在弹出的划价界面,点解新增按钮,添加收费项目,添加完成之后,点击签发按钮,将划价收费的信息发送给收费室进行收费。 + +![image-20260225143025289](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225143025289.png) + +如果要修改已经划价的收费项目,如果项目已经签发还未进行收费,直接点击签退按钮,将收费信息调回,删除不需要的项目,然后点击签发按钮即可。 + +![image-20260225143113370](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225143113370.png) + +### 2.10门诊处置 + +实现对门诊治疗的相关操作,打印瓶签、打印采血条码、打印处方、打印处置单等,对已做项目进行执行。 + +![image-20260225145703869](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225145703869.png) + +点击左侧患者列表,调出该患者所要执行的处置项目。 + +![image-20260225152437939](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225152437939.png) + +然后点击项目后面的执行按钮,完成对该项目的执行操作。 + +![image-20260225152538152](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225152538152.png) + +如果想要查看该项目的执行记录,直接点击该项目后面的执行记录按钮,即可查看该项目的执行历史记录。 + +![image-20260225152556928](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225152556928.png) + +### 2.11输液记录 + +对门诊需要输液的患者进行输液执行。 + +![image-20260225160912287](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225160912287.png) + +通过输入就诊日期、患者信息、执行状态等信息,查询所需执行的患者。 + +![image-20260225160959267](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225160959267.png) + +在患者列表,双击患者信息,可以调出该患者需要执行的输液类医嘱。 + +![image-20260225161015883](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225161015883.png) + +勾选所需要的输液药品,点击打印瓶签,完成对输液标签的打印。 + +![image-20260225161031505](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225161031505.png) + +如果想要查询患者的医嘱信息,直接点击查看医嘱按钮,可以查看该患者的详细医嘱信息。 + +![image-20260225161113544](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225161113544.png) + +如果输液已经执行,想要撤销执行,在执行状态里面选择已完成,点击患者信息,可以调出该患者已经执行的医嘱信息,直接点击撤销按钮,对已执行的输液进行撤回。 + +![image-20260225161134581](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225161134581.png) + +### 2.12皮试记录 + +该功能模块完成对门诊患者进行皮试的操作。 + +![image-20260225163423223](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225163423223.png) + +通用搜索患者的基本信息,调出该患者需要皮试的药品信息,点击执行操作,然后录入皮试的结果信息,供医生调阅。 + +### 2.13电子处方管理 + +该功能模块是对电子处方进行管理操作。 + +![image-20260225164712821](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225164712821.png) + +通过输入订单的开始结束日期或者患者信息进行搜索所需要的数据 + ![image-20260225164729426](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225164729426.png) + +点击查看按钮,可以查看该电子处方的详细信息。 + +![image-20260225164742906](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225164742906.png) + + + +点击处方上传按钮,可以将电子处方数据进行上传,完成开房的操作。 + +![image-20260225164804833](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225164804833.png) + +如果对已经上传的处方进行撤销,直接点击处方后面的处方撤销按钮,对上传的处方进行撤销。 + +![image-20260225164821341](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225164821341.png) + +处方已经上传,如果要查看处方的取药信息,点击取药查询按钮,可以查看该电子处方的患者取药信息。 + +![image-20260225164906379](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260225164906379.png) + +# 三、医生工作站 + +### 3.1 医生角色登录 + +点击门诊医生工作站,门诊医生站,完成对门诊患者的急诊操作。 + +![image-20260226155936354](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226155936354.png) + +### 3.2病历 + +在患者队列里面,点击待就诊患者的接诊按钮,进入门诊病历界面、 + +![image-20260226160008815](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226160008815.png) + +在病历界面,填写该患者的病历信息。 + +![image-20260226160235451](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226160235451.png) + + + +记录患者主诉,其他信息,也可以使用历史病历进行复用 + +![image-20260226160325724](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226160325724.png) + +### 3.3诊断 + +#### 3.3.1 诊断填写 + +病历填写完成后,点击保存后切换诊断页面,根据患者情况下诊断,点击新增诊断 + +![image-20260226160443017](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226160443017.png) + +选择诊断类型,慢病备案的患者,医生选择门诊慢病,并导入慢病,诊断会自动从医保局获取患者的备案慢病。其他场景一般选择普通门诊。 + +![image-20260226160532532](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226160532532.png) + +多个诊断时,继续新增,一次就诊只有一个主诊断,勾选后面的主诊断就可以,所有诊断新增好后,点击保存诊断按钮,保存诊断后切换到医嘱页面。 + +![image-20260226160631718](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226160631718.png) + +同时也可以使用历史诊断,快速开立患者的诊断信息。 + +![image-20260226160735178](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226160735178.png) + +也可以使用诊断里面的常用诊断或者诊断模板快速添加诊断 + +![image-20260226160839877](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226160839877.png) + +![image-20260226160851269](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226160851269.png) + +如果需要开立中医诊断时,点击中医诊断按钮,在弹出的界面,添加中医诊断的证候。 + +![image-20260226163155216](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226163155216.png) + +#### 3.4.2 疾病报卡登记 + +为保障公共卫生安全,落实传染病报告制度,本系统实现了“**诊断触发、自动预警、快速上报**”的功能。当医生在门诊开单录入诊断时,系统会实时根据内置的传染病字典进行逻辑比对,若诊断属于法定传染病,将自动弹出报告卡界面,强制医生填写并上报,防止漏报。 + +![image-20260326164136917](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326164136917.png) + +##### 3.4.2.1 录入触发 + +1. 在 **[门诊医生工作站]** 页面,定位至 **[诊断]** 输入区域。 +2. 输入 ICD 代码或诊断名称关键字,点击**【保存诊断】** +3. **核心逻辑**:一旦该诊断命中《诊断目录》(如:肺结核、梅毒、流感、霍乱等),系统即刻弹出对应的报卡,比如《中华人民共和国传染病报告卡》遮罩层,阻断当前操作,直至完成报告或关闭。维护详见《》 + +![image-20260326165551268](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326165551268.png) + +##### 3.4.2.2 填写/保存 + +**基本信息自动带入**:系统会自动抓取挂号或建档时的基本信息,包括:**患者姓名、性别、身份证号、出生日期(或实足年龄)** 。医生仅需对相关信息进行核对。 + +**必填项核实与补充 (带 * 号为必填)**:为确保报告质量,医生需手动完善。 + +- **保存**:点击底部蓝色 **[保存]** 按钮。系统将该份报告直接推送至《医生个人报卡管理》。 +- **重置**:若填写错误需撤销,点击 **[重置]** 可还原至初始加载状态。 +- **关闭**:点击右上角或底部的 **[关闭]** 可放弃本次填写。*(注:若该诊断被定义为强制上报项,未保存前可能无法进行处方保存等后续操作)* + +**![image-20260326170321621](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260326170321621.png)** + + + +### 3.4医嘱 + +#### 3.4.1开立医嘱 + +在医嘱界面,可以完成对门诊患者的各类医嘱的开立并保存收费。 + +![image-20260226163234751](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226163234751.png) + +点击新增按钮,对该患者进行医嘱的开立 + +![image-20260226163323396](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226163323396.png) + +如果开立口服类的药品,直接在医嘱里面输入所需要开立的药品,填写药品医嘱信息,计量信息、用药途径、频次、天数、总量。然后点击确认按钮,完成药品的开立。 + +![image-20260226163541828](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226163541828.png) + +如果要开立注射类的药品,在医嘱信息里面输入药品,然后输入药品的执行次数、计量信息、用药途径、用药频次、用药天数和总量 + +![image-20260226164745624](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226164745624.png) + +如果需要对患者开立检验申请单,直接在项目里面输入所需要的检验信息,填写申请单信息,点击确认按钮,完成申请单开立。 + +![image-20260226164839461](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226164839461.png) + +如果需要对患者开立检查项目,直接在医嘱里面开立检查项目,填写检查申请单信息,确认,完成申请单操作。 + +![image-20260226164956670](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226164956670.png) + +所有医嘱项目开立好之后,点击保存按钮,完成对门诊患者的医嘱开立操作。 + +![image-20260226165057322](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226165057322.png) + +如果开立成组的医嘱,勾选所需要成组的药品,点击组合按钮,完成成组操作。 + +![image-20260226165228916](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226165228916.png) + +如果医嘱需要拆组,选择需要拆组的医嘱,点击拆组按钮,完成拆组操作 + + ![image-20260226165259076](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226165259076.png) + + + +所有医嘱开立好之后,直接点击签发按钮,完成对患者的医嘱开立,医嘱签发完成后,患者可以去门诊收费处进行缴费。 + +![image-20260226165435564](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226165435564.png) + +如果签发的医嘱需要退回修改,可以直接点击撤回按钮,完成对医嘱的撤回操作。 + +![image-20260226165505011](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226165505011.png) + + + +如果医生开立多个诊断的处方,直接在诊断处选择处方对应的诊断即可。 + +![image-20260226165531023](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226165531023.png) + +#### 3.4.2开立中药 + +如果患者需要开立中药,在中药处方界面,完成对中药医嘱的开立。 + +![image-20260226165706784](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226165706784.png) + +在处方界面,选择医嘱的诊断,然后填写医嘱的用药途径、频次、用药天数、付数以及代煎信息。 + +![image-20260226165943714](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226165943714.png) + +然后在医嘱信息里面,搜索医嘱药品,填写处方信息,然后保存签发处方,完成对处方的开立 + +![image-20260226170013317](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226170013317.png) + +#### 3.4.3开立电子处方 + +如果患者需要开立处方流转的电子处方,在电子处方界面完成对处方流转的开立。 + +![image-20260226170044782](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226170044782.png) + +点击新增处方按钮,在弹出的界面,输入处方诊断信息、有效天数以及处方明细,然后点击保存按钮。 + +![image-20260226170101913](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226170101913.png) + +电子处方开好之后,点击签发按钮,电子处方流转至药房,药房进行审核。 + +![image-20260226170125128](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226170125128.png) + +#### 3.4.4 会诊医嘱 + +本流程用于门诊医生在接诊过程中,根据病情需要邀请其他科室或专家进行会诊。系统支持**“申请即医嘱、签发即计费”** 的联动逻辑,确保临床业务与财务核算的实时一致性。 + +##### 3.4.4.1 开立会诊申请单 + +1. **进入模块:** 登录【门诊医生工作站】,在左侧患者列表选择目标患者。 +2. **点击页签:** 在右侧业务区选择 **[会诊]** 页签。 +3. **新增申请:** 点击 **[新增]** 按钮,系统将自动生成申请单号。 +4. 填写明细: + - **会诊项目:** 下拉选择具体的会诊级别(如:院际会诊-主任医/护师)。 + - **会诊时间:** 选择预定的会诊日期及具体时点。 + - **急重属性:** 如为紧急情况,勾选“急”选项。 + - **会诊目的:** 在文本框输入详细的病情说明及会诊需求。 + - **邀请对象:** 在右侧科室/人员树中勾选被邀请的科室或具体专家。 +5. **提交申请:** 检查无误后点击 **[提交]** 。系统提示“提交成功”,此时单据状态变更为“已提交”。 + +![image-20260408105602219](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260408105602219.png) + +##### 3.4.4.2 系统自动生成会诊医嘱 + +1. **切换页签:** 提交申请单后,点击进入同一界面的 **[医嘱]** 页签。 +2. **查看医嘱:** 系统已根据会诊申请项目自动生成一条医嘱,医嘱类型标记为“会诊”,项目名称为对应的收费项(如:院际会诊(主任医/护师))。 +3. **状态校验:** 初始生成状态为“待签发”,会诊申请提交后医嘱状态为“已签发”。 + +![image-20260408105724216](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260408105724216.png) + +**注意:已签发的会诊医嘱即可在《门诊收费》查看到患者的代缴费会诊费用。** + +#### 3.4.5 手术医嘱 + +本功能用于门诊医生为患者开立手术申请单。系统在医生提交手术申请后,会自动在患者的【医嘱】列表中生成一项对应的“手术类”待签发医嘱,减少重复录入,提高工作效率。 + +##### 3.4.5.1 开启手术申请 + +1. 登录门诊医生工作站,在左侧患者队列中选择需诊治的患者。 +2. 在右侧诊疗功能区点击 **[手术申请]** 选项卡。 +3. 点击 **[+ 新增手术申请]** 按钮,弹出申请填报界面。 + +- **提交:** 确认信息无误后,点击 **[提交申请]** 。 + +![4f82119d556bbab58c295763e525c3c3](~@img/png/HISOperationManual02/4f82119d556bbab58c295763e525c3c3.png) + +##### 3.4.5.2 核对手术医嘱(核心联动) + +1. 切换至 **[医嘱]** 选项卡页面。 + +2. 自动生成校验: + + 此时系统已根据刚才的手术申请,自动生成了一条医嘱记录: + + - **医嘱类型:** 手续。 + - **项目名称:** 与手术申请单中的名称一致(例:手背切削痂植皮术...)。 + - **状态:** 待签发。 + - **科室/金额:** 自动关联对应的执行科室及收费项目单价。 + +![ae7c6c1f58b28cc9c3a3a2097abab547](~@img/png/HISOperationManual02/ae7c6c1f58b28cc9c3a3a2097abab547.png) + +##### 3.4.5.3 签发医嘱 + +1. 勾选该条自动生成的“手术医嘱”。 +2. 点击页面上方的 **[签发]** 按钮。 +3. 医嘱生效后,患者即可前往收费处缴费或由护士站进行后续执行操作。 + +![image-20260409101706608](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260409101706608.png) + + + +### 3.5开立手术申请 + +门诊医生站开立手术申请单界面,帮助医生完成手术申请单的创建、查看、编辑和取消操作,管理患者手术申请记录。 + +![image-20260226170253160](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226170253160.png) + +#### 3.5.1 新增手术申请 + +点击【新增手术申请】按钮,弹出新增手术申请填写界面 + +![image-20260226170742542](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226170742542.png) + +#### 3.5.2 行操作 + +已保存的手术申请单可以进行查看、编辑、删除业务操作 + +![image-20260226171333865](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260226171333865.png) + +点击【查看】按钮查看手术申请单详情 + +![image-20260324150114223](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324150114223.png) + +点击【编辑】按钮 可以编辑手术申请单内容,点击【提交申请】进行保存。 + +![image-20260324150219215](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324150219215.png) + +点击【删除】按钮可以对未排程的手术申请单进行删除 + +![image-20260324150345847](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324150345847.png) + +### 3.6 会诊申请 + +**会诊申请**功能位于门诊医生站内部,用于主治医生针对病情复杂的门诊患者,向其他科室或专家发起协助诊疗的请求。通过该模块,可以实现申请录入、专家选择、会诊单打印及状态追踪的全流程管理。 + +1. 登录系统后,点击左侧菜单栏:**[门诊医生工作站]** -> **[门诊医生站]** 。 +2. 在左侧“现诊患者”队列中点击选中目标患者(如:李光明)。 +3. 在上侧功能标签页中,点击 **[会诊]** 选项卡。 + +![image-20260324225726459](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324225726459.png) + +#### 3.6.1 会诊申请详细步骤 + +##### 第一步:开启新申请 + +- 在会诊列表上方,点击 **[新增]** 按钮。系统将自动生成当前的“申请单号”并锁定患者基本信息(姓名、性别、就诊卡号、门诊诊断等)。 + + ![image-20260324225804837](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324225804837.png) + +##### 第二步:填写会诊申请单 + +在页面中部的“会诊申请单”区域填写以下内容: + +- **会诊项目(\*必填):** 从下拉菜单选择会诊类型(如:院内会诊 ¥20)。 +- **会诊时间(\*必填):** 预约具体的会诊日期与时间点。 +- **急诊勾选框:** 如病情紧急,请勾选“急诊”标志。 +- **需要病员及会诊目的(\*必填):** 详细说明患者病情、目前诊断难点及希望会诊专家解决的具体问题(系统界面中红色星号标识为必填项)。 + +![image-20260324230150030](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324230150030.png) + +##### 第三步:选择会诊邀请对象 + +利用页面右侧的 **[会诊邀请对象]** 面板选择目标人员: + +1. **选择科室:** 在科室列表中点击目标科室(如:消化内科)。 +2. **勾选医生:** 在对应科室展开的医生名录中,勾选指定的专家(如:会诊专家1)。 +3. **确认邀请:** 选中后,邀请对象会自动显示在申请单的“会诊邀请对象”栏中。 + +![image-20260324230340403](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324230340403.png) + +##### 第四步:保存与提交 + +- **保存:** 点击右上角的 **[保存]** 按钮,将申请暂存。 +- **提交:** 在上方的会诊列表中,找到该条记录,勾选“提交”复选框并点击操作列的 **[提交]** 按钮。提交后,被邀请医生将在其工作站收到会诊提醒。 + +![image-20260324230459991](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324230459991.png) + +#### 3.6.2 会诊记录列表管理 + +列表展示了该患者所有的会诊记录,包含以下关键字段: + +- **申请单号、会诊时间、邀请对象。** + +- **提交/结束状态:** 通过勾选框查看该会诊是否已正式发出或是否处理完毕。 + +- 操作按钮: + + - **[提交]:** 发送申请。 + - **[作废]:** 对于填写错误或不再需要的未执行申请,可点击作废。 + + ![image-20260324230533877](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324230533877.png) + +#### 3.6.3 会诊结果查看 + +- 当被邀请专家完成会诊并填写意见后,申请医生可在底部的“会诊记录”区域查看 **[会诊邀请参加医师]** 及其填写的 **[会诊意见]** 。 + +![image-20260324230641752](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324230641752.png) + +#### 3.6.4 表单打印 + +- 选中一条会诊记录后,点击 **[打印]** 按钮,可生成纸质会诊单发送至相关科室或由患者携带。 + +![image-20260324230657383](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324230657383.png) + +### 3.7 开立检验申请单 + +本模块用于门诊医生在接诊过程中,根据患者病情需要开立各项生化、常规、病理等检验申请单,并支持项目搜索、诊断关联及加急处理。 + +- 在系统左侧菜单栏点击 **【门诊医生工作站】** 。 +- 在左侧患者列表中选中需要开诊的患者。 +- 在右侧业务选项卡中点击 **【检验】** 标签页。 + +![image-20260402174717563](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402174717563.png) + +#### 3.7.1 新增申请单 + +- 点击界面右上方蓝色的 **【+ 新增】** 按钮,系统将初始化一张新的检验申请单。 +- **基本信息核对:** 系统会自动带入患者姓名、就诊卡号、申请科室、申请医生及当前日期。 + +![image-20260402174746689](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402174746689.png) + +#### 3.7.2 选择检验项目 + +- **项目查找:** 在右侧“检验项目选择”区域,可以通过顶部搜索框输入项目关键字,或展开左侧分类(如:免疫、常规、病理、临检等)寻找项目。 +- **添加项目:** 勾选所需项目前的复选框(如“13碳尿素呼气试验”),所选项目会自动进入下方的“已选择”列表,并实时显示金额。 +- **移除项目:** 若选错,可在“已选择”区域点击项目后的“删除”按钮。 + +![image-20260402174838226](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402174838226.png) + +![image-20260402174901094](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402174901094.png) + +#### 3.7.3 完善申请单详细信息 + +根据临床需要,填写左侧“申请单”详情区域: + +- **执行科室:** 选择负责进行该项检验的科室(如:检验科)。 +- 诊断及病情: + - 填写 **【诊断描述】** 及选择 **【临床诊断】** 。 + - 填写 **【病史摘要】** 、**【检验目的】** 、**【禁忌症】** 等必要临床信息,以便检验科医生参考。 + +![image-20260402175015893](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402175015893.png) + +#### 3.7.4 列表管理操作 + +在“检验信息”列表区域,可以对已开立的申请单进行以下操作: + +- **查看详情:** 点击列表中的单据,下方会显示该单据的详细填写内容。 +- **打印:** 点击“操作”列下的 **打印图标**,打印检验申请单交由患者缴费/采样。 +- **删除:** 若申请单未执行,可点击 **红色垃圾桶图标** 进行删除作废。 + +![image-20260402175139145](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260402175139145.png) + +**注意事项:** + +1. **必填项:** 带有红色星号(*)的字段(如姓名、费用性质、执行科室、诊断等)必须填写,否则无法保存。 +2. **执行科室:** 不同类型的检验项目可能对应不同的执行科室,请务必准确选择,以免患者走错科室。 +3. **加急:** 勾选加急后,检验科系统会收到明显标识,请确认符合临床指征。 + +### 3.8 开立检查申请单 + +本模块用于门诊医生在接诊过程中,根据患者病情需要开立各项影像学(如彩超、CT、MR等)检查申请单。系统支持在线选择检查项目、自动关联诊断信息及完善临床病史摘要。 + +#### 3.8.1 定位患者与功能页签 + +1. 在系统左侧导航栏点击 **[门诊医生工作站]** -> **[门诊医生站]** 。 +2. 在左侧“现诊患者”列表中,双击或点击选中目标患者(如:刘潇凡)。 +3. 在右侧业务选项卡区域,点击顶部正中的 **【检查】** 标签页(见图中红框标识) + +![image-20260410105117492](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260410105117492.png) + +#### 3.8.2 开启新申请 + +1. 在“检查项目”列表上方,点击右侧蓝色 **【+ 新增】** 按钮。 +2. 系统将初始化一张空白申请单,并自动获取当前的申请单号、就诊卡号及患者基本信息。 + +![image-20260410105337897](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260410105337897.png) + +#### 3.8.3 选择检查项目 + +1. 利用界面右侧区域的[检查项目分类]搜索或通过树形目录查找: + - 点击分类名称(如:彩超、MR、妇科等)展开子项。 + - 勾选目标项目(如:肝胆胰脾彩超 ¥148.2)。 +2. 选中的项目将自动进入上方的“检查项目”待选列表。 + +![image-20260410105444878](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260410105444878.png) + +#### 3.8.4 完善申请单明细信息 + +在界面下方的 **【检查申请单】** 区域,根据临床需要填写详细内容(带 **型红色星号** * 的为必填项): + +- 必填核心项: + - **费用性质**:根据患者性质选择(如:自费医疗)。 + - **执行科室**:选择负责进行该检查的科室。 + - **诊断描述 & 临床诊断**:填写当前对患者病情的初步判定。 + - **病史摘要 & 检查目的**:简述患者病史、症状,并明确通过检查希望解决的问题。 +- 选填优化项: + - 可根据需要填写**禁忌症、体格检查、申检部位、检查方法**及**备注**,以便检查科室医生参考。 + +![image-20260410105432620](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260410105432620.png) + +#### 3.8.5 保存与确认 + +1. 核对所有信息无误后,点击界面右上角的绿色 **【保存】** 按钮。 +2. 系统提示“操作成功”后,该申请单即生效,患者即可前往收费处或通过手机自主缴费。 + +![image-20260410105506411](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260410105506411.png) + +#### 3.8.6 后续管理操作 + +- **打印单据**:在“检查项目”列表的操作列中,点击 **打印图标**(见图中打印机小样),打印申请单交由患者。 +- **删除作废**:若开立错误且患者尚未缴费,可点击列表右侧的 **红色垃圾桶图标** 进行删除。 +- **状态查看**:在列表中可查看申请单的“状态”(如:待诊、已收费、已执行等)。 + +![image-20260410105608336](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260410105608336.png) + + + +# 四、库房管理 + +### 4.1 药房医师角色登录 + +药房有系统管理,库房管理,发药管理,财务管理,报表管理四个权限菜单 + +### 4.2目录管理 + +![image-20260227095352235](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227095352235.png) + +药房有药品目录,器材目录和厂商产地的查看编辑新增权限 + +### 4.3药品目录 + +药品目录是医院内所有在用药品的集合,需要把药品基础信息核对无误后,一一维护系统中,先对照在保存。点击添加新项目按钮,点击从医保目录导入,按照国药准字或者药品名搜索。 + +![image-20260227095635374](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227095635374.png) + +![image-20260227095659255](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227095659255.png) + +![image-20260227095802398](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227095802398.png) + +搜索完成后点击对照,药品信息就被导入好了,需要填写必填项,售价等信息,基础信息填写完成后点击确定按钮就可以保存了。 + +![image-20260227104617040](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227104617040.png) + +有不用的药品可以勾选停用,停用的药品在使用点启用就可以。 + +![image-20260227104720518](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227104720518.png) + +可以根据药品名搜索,或者首字母缩查看药品信息。 + +![image-20260227104814740](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227104814740.png) + +![image-20260227104852527](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227104852527.png) + +### 4.4耗材目录 + + 这里主要维护医院的耗材,点击添加新项目,医保报销范围内的耗材点击从医保目录导入,点击对照,将耗材信息从医保导入,院内自费的项目直接填写信息就可以。 + +![image-20260227160813277](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227160813277.png) + +点击【添加新项目】 + +![image-20260227160922986](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227160922986.png) + +点击【从医保目录导入】 + +![image-20260227161054338](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227161054338.png) + + + +### 4.5供货商管理 + + 药品和耗材的供货商与生产厂家,需要添加到这个目录里,点击添加,填写信息,点确定按钮即保存。 + +![image-20260227161431200](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227161431200.png) + +可以通过厂家名称或者缩写进行查询,点击编辑,查看,可以修改和查看详细信息。 + +![image-20260227161527774](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227161527774.png) + +![image-20260227161632987](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227161632987.png) + +### 4.6 采购入库 + +该功能是对医院药品或耗材进行采购入库的操作。 + +![image-20260227164541472](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227164541472.png) + +在采购单界面,填写采购单的经办人、供应商信息以及药品类型和仓库类型 + +![image-20260227164638022](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227164638022.png) + +然后在入库单明细里面,点击添加行按钮,在项目里面搜索需要添加的药品信息、采购数量、追溯码、采购价格等信息。 + +![image-20260227164741796](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227164741796.png) + +采购单做好之后,点击提交审核按钮,对入库单进行财务审核,审核完成之后,完成采购入库的操作。 + +![image-20260227164848821](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227164848821.png) + +### 4.7采购退货 + +改功能是对采购入库的药品或耗材进行退货操作。 + +![image-20260227165147891](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227165147891.png) + +在功能界面,填写退货单的经办人、退货的供应商、类型和仓库。 + +![image-20260227165219439](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227165219439.png) + +然后在采购退货明细里面,添加需要退货的药品信息。 + +![image-20260227165255995](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227165255995.png) + +单据做好之后,点击提交审核,财务审核完成之后,完成对药品退货的操作。 + +![image-20260227170305892](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227170305892.png) + +### 4.8批量盘点 + + 该功能是对药房药品进行盘点操作。 + +![image-20260227170420448](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227170420448.png) + +输入盘点的仓库类型、盘点的仓库以及盘点的类型 + +![image-20260227170457787](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227170457787.png) + +点击生成批量盘点单按钮,添加盘点的药品 + +![image-20260227171525788](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227171525788.png) + +盘点单生成之后,录入盘点信息,然后点击提交审核按钮,进行盘点数据的审核,审核完成之后,完成盘盈盘亏的操作。 + +![image-20260227171615683](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260227171615683.png) + +### 4.9采购管理 + + 该功能是对采购单据的管理操作。 + +![image-20260228090949856](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228090949856.png) + +输入单据的信息,可以搜索已完成的单据信息 + +![image-20260228091021747](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228091021747.png) + +点击详情,可以查看单据的详细信息。 + +![image-20260228091356710](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228091356710.png) + +![image-20260228091434035](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228091434035.png) + +点击撤销审批,可以对已审核的单据进行撤销操作。 + +![image-20260228091734914](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228091734914.png) + + + +### 4.10库房盘点 + + 盘点功能可以统计库房实际库存,计算盈亏。 + +![image-20260228091853656](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228091853656.png) + +盘点药品时,需要扫入所有药品的追溯码,手动输入实盘数量,计算盈亏。 + +![image-20260228093307932](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228093307932.png) + + + +![image-20260228093401032](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228093401032.png) + +![image-20260228093500533](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228093500533.png) + +### 4.11领用出库 + +非药房的科室用药取药,需要填写领用出库的明细,填写好信息后提交审核,审核通过过后领用出库。 + + ![image-20260228094536231](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228094536231.png) + +填写领用出库单据相关信息 + +![image-20260228094651168](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228094651168.png) + +点击【添加行】按钮,对领用出库药品信息进行填写 + +![image-20260228094912624](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228094912624.png) + + + +### 4.12领用退库 + +领用出库的药品或者耗材可以使用领用退库归还给药房或者耗材库。 + +![image-20260228105054670](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228105054670.png) + +填写领用退款单据信息 + +![image-20260228110130585](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228110130585.png) + +点击【添加行】按钮对退库药品信息进行填写 + +![image-20260228110211054](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228110211054.png) + + + + + +### 4.13报损管理 + +药房或者耗材库有过期损毁的药品和耗材,可以使用这个功能记录损毁物品原因明细,确定误区后提交审核。 + +![image-20260228110319962](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228110319962.png) + +填写报损管理单据信息 + +![image-20260228111947036](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228111947036.png) + +点击【添加行】按钮填写报损药品/耗材信息 + +![image-20260228112234426](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228112234426.png) + + + +### 4.14库存明细记录 + +查看库房中药品和耗材的入库明细,在库数量,库存里过期时间,方便查看管理过期物品,过期或者有不使用的药品和耗材可以点击停供。 + +![image-20260228112327067](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228112327067.png) + +填写查询条件内容可以对报表进行筛选 + +![image-20260228114153787](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228114153787.png) + + + +### 4.15门诊发药 + + 该功能是对门诊患者进行发药操作。 + +![image-20260228114307552](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228114307552.png) + +点击患者列表里面待发药的患者,系统会自动调出该患者待发药的药品信息。 + +![image-20260228114449825](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228114449825.png) + +然后在选择调配药师,输入药品的追溯码信息 + +![image-20260228114548650](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228114548650.png) + +输入药品追溯码/扫码获取追溯码之后,点击发药按钮,完成处方的发药操作。 + +![image-20260228114748450](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228114748450.png) + +系统也支持处方的批量发药、批量扫码以及处方打印等操作。 + +![image-20260228114811315](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228114811315.png) + +### 4.16门诊退药 + +该功能是对门诊需要退药的患者进行退药操作。 + +![image-20260228144404590](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228144404590.png) + +患者经过医生退药申请后,数据传到门诊药房,在患者列表栏,双击需要退药的患者。 + +![image-20260228144541219](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228144541219.png) + +然后在退药单界面,输入退药的药品追溯码信息,点击确认退药按钮,完成退药操作。 + +![image-20260228144708368](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228144708368.png) + +### 4.17库房审批 + +采购入库,盘点,批量盘点提交审核都在这里审批,点击重置按钮,获得最新的审批记录。 + + ![image-20260228165706462](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228165706462.png) + +点击【审核】按钮弹出采购入库单界面 + +![image-20260228165810421](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228165810421.png) + +信息核对正确后点击【审批通过】按钮,有问题的直接点击驳回。 + +![image-20260228170004570](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228170004570.png) + +### 4.18发药明细 + +这里可以查询详细的发药情况,根据统计类型筛选查看不同的发药统计情况。 + +![image-20260228171057060](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228171057060.png) + +填写查询条件可以筛选对应的报表内容 + +![image-20260228171951761](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228171951761.png) + +### 4.19待发药查询 + +查询所有未发放的药品,也可以根据药品名和时间进行筛选查询。 + + ![image-20260228173338737](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228173338737.png) + +### 4.20采购入库明细报表 + +这里可以查看所有的采购入库明细 + + ![image-20260228173608901](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228173608901.png) + +可以根据填写查询条件对采购入库明细进行筛选 + +![image-20260228173923879](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228173923879.png) + +点击单据号字段的值可以查看单据详情 + +![image-20260228174046337](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228174046337.png) + +![image-20260228174109602](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228174109602.png) + +### 4.21领用出库明细报表 + +查看领用出库明细 + + ![image-20260228174222011](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228174222011.png) + +填写查询条件可以对领用出库明细报表进行筛选 + +![image-20260228174516785](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260228174516785.png) + +### 4.22库存商品明细查询报表 + +查看库存商品明细 + +![image-20260303092822553](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260303092822553.png) + +填写查询条件可以对报表进行筛选 + +![image-20260303092537650](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260303092537650.png) + +### 4.23盘点明细报表 + +查看采购盘点明细 + +![image-20260303093021953](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260303093021953.png) + + + +### 4.24采购退货明细报表 + +查看采购退货明细 + +![image-20260303093123310](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260303093123310.png) + + + +# 五、登记入院 + +### 5.1门诊医生收入院 + +通过门诊医生站看诊病情需要的情况下办理住院登记 + +![image-20260309134431837](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309134431837.png) + +对办理住院患者进行住院登记 + +![image-20260309140238670](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309140238670.png) + +对入院患者进行信息登记,点击【登记】按钮弹出登记界面 + +![image-20260309160104771](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309160104771.png) + +登记完成可以在已登记入院TAB页面查看 + + + + + +### 5.2无档案登记 + +患者未曾在本院建档记录的情况下使用无档登记 + +![image-20260309160951769](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309160951769.png) + +填写完相关入院登记信息点击【登记】按钮 + +![image-20260309161926611](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309161926611.png) + +登记成功打印预交金收据 + +![image-20260309162015871](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309162015871.png) + + + +可以在已登记入院TAB页面查看登记成功患者信息 + +![image-20260309162141471](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309162141471.png) + +点击【查看】按钮查看登记详情 + +![image-20260309162238570](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309162238570.png) + +# 六、住院护士站 + +### 6.1接收入科 + +对已登记入院的患者进行入科分配操作 + +![image-20260309170432029](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309170432029.png) + +在入科TAB页面选中患者按住鼠标左键不放,将患者拖动到想要分配的床位上后松开鼠标左键 + +![image-20260309170706803](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309170706803.png) + +填写患者入科信息点击【入科】按钮 + +![image-20260309173708465](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309173708465.png) + +分配床位成功 + +![image-20260309173748101](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260309173748101.png) + +### 6.2 门户 + +住院护士站查看患者住院情况 + +![image-20260310154147032](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260310154147032.png) + +有床卡和列表两种模式 + +![image-20260310154247900](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260310154247900.png) + +可以通过在科/待转科/待出院/危重/手术/欠费/已出院和护理级别(特级/一级/二级/三级)以及住院号/姓名责任医生进行查询 + +![image-20260310154310713](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260310154310713.png) + +### 6.3医嘱校对 + +住院医生对患者开立医嘱并签发成功后,护士在医嘱校对界面才能接收到已开医嘱 + +![image-20260312155437583](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312155437583.png) + +#### 6.3.1医嘱校对 + +勾选上有未校对医嘱的患者,筛选出的医嘱在右边展现 + +![image-20260312165736115](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312165736115.png) + +勾选上需要校对的医嘱点击【校对通过】按钮 + +![image-20260312170052199](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312170052199.png) + +校对通过的医嘱在已校对TAB页面展示 + +![image-20260312170407912](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312170407912.png) + +#### 6.3.2医嘱退回 + +护士校对过程发现医生开立的医嘱有问题,可以操作【退回】给医生重新修改医嘱 + +![image-20260312170758327](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312170758327.png) + +已【退回】成功的医嘱在已退回TAB页面显示 + +![image-20260312171036947](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312171036947.png) + + + +### 6.4 护理记录 + + + +![image-20260312165345044](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312165345044.png) + +### 6.5 体温单(三测单) + + + + + +# 七、住院医生站 + +### 7.1住院病历 + +医生给入院患者根据病情需要填写相关的住院病历 + +![image-20260311093302249](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311093302249.png) + +可以通过病历名称进行查询,选中需要书写的住院病历模板,对病历进行填写后保存 + +![image-20260311143654616](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311143654616.png) + +如需修改病历,右侧的历史TAB页面选中病历记录进行编辑 + +![image-20260311143940862](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311143940862.png) + + + +### 7.2 住院病历模板权限维护 + +#### 7.2.1 病历模板定义 + +系统管理-》易用性配置-》病历模板定义:可以对新建的进行病历修改 + +![image-20260311093648111](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311093648111.png) + +点击【新增】按钮弹出病历文件基础信息填写界面 + +![image-20260311103206150](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311103206150.png) + +选中住院病历点击【编辑】按钮弹出编辑病历文件信息界面 + +![image-20260311094025300](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311094025300.png) + +可以按医院需求对病历的使用范围进行指定科室:未分配科室和已分配科室:【添加】《-》【移除】 + +![image-20260311094302163](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311094302163.png) + +也可以对模板病历进行刷新/删除/打印/预览功能 + +![image-20260311103346123](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311103346123.png) + +### 7.3诊断录入 + +给在院患者开立相关的诊断医嘱 + +![image-20260311144648096](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311144648096.png) + +### 7.4临床医嘱 + +根据患者病情需要开立相关的临床医嘱 + +![image-20260311160629014](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311160629014.png) + +#### 7.4.1 新增医嘱 + +点击【新增】按钮开立长期/临时医嘱(药品/诊疗)填写完信息点击【确认】 + +![image-20260311163723779](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311163723779.png) + + + +对状态为待保持的医嘱进行【保存】操作,保存成功后状态变更为待签发 + +![image-20260311165249583](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311165249583.png) + +#### 7.4.2签发医嘱 + +需对待签发的医嘱进行【签发】操作,护士才能接收到医生下达的医嘱 + +![image-20260311165837767](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311165837767.png) + +签发成功后医嘱状态变更为已签发 + +![image-20260311165902857](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260311165902857.png) + +#### 7.4.3撤回医嘱 + +对已签发的医嘱医生如何需要修改可以点击【撤回】 + +![image-20260312145557562](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312145557562.png) + +【撤回】成功后状态更改成待签发 + +![image-20260312150839019](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312150839019.png) + +#### 7.4.4医嘱组合/拆组 + +点击【组合】按钮将用法相同的药品进行组合在一起 + +![image-20260312151438879](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312151438879.png) + +【组合】成功后组字段实现半括弧 + +![image-20260312151637568](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312151637568.png) + +如果像拆分组合可以点击【拆组】按钮 + +![image-20260312151712719](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312151712719.png) + +【拆组】成功后组字段的半括弧消失 + +![image-20260312151734598](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260312151734598.png) + + + +# 八、手术管理 + + + +### 8.1门诊手术安排 + +**门诊手术安排**模块主要用于医院门诊手术的排程管理。通过该功能,导医或相关科室人员可以新增手术申请、查询手术状态、进行计费、下达医嘱以及处理手术的变更与取消,实现门诊手术流程的数字化管理。 + +1. 登录“医院信息管理系统”。 +2. 在左侧主菜单栏中找到 **[手术管理]** 。 +3. 点击二级菜单 **[门诊手术安排]** ,即可进入管理主界面。 + +![image-20260324151650153](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324151650153.png) + +#### 8.1.1 搜索与筛选 + +为了快速定位患者手术安排信息,可以使用顶部的查询区域: + +- **安排时间:** 选择手术安排的具体日期范围。 +- **卫生机构:** 选择所属的医疗机构。 +- **申请科室:** 根据手术所属的科室(如:呼吸内科)进行筛选。 +- **姓名/拼音码:** 输入患者姓名或姓名拼音简码(如:李光明)进行快速检索。 +- 操作按钮: + - 点击 **[查询]** :执行搜索。 + - 点击 **[重置]** :清空所有搜索条件。 + +![image-20260324153529802](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324153529802.png) + +#### 8.1.2新增手术安排 + +**[+ 新增手术安排]** :点击此按钮,在弹出的窗口中填写患者信息、手术名称、主刀医生、麻醉方法等信息,完成手术排期登记 + +![image-20260324154640755](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324154640755.png) + +![image-20260324154712895](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324154712895.png) + +可以通过点击右上角的 **[查找]** 按钮 查询门诊医生开立的手术申请单**,【查询】**可以通过申请时间范围、申请科室、主刀医生查询条件进行筛选,勾选上需要安排的手术申请单,点击【确认】按钮。 + +![image-20260324154928256](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324154928256.png) + +填写相关的手术安排信息后点击左下角**【保存】**实现对手术室对患者手术申请单的安排。 + +![image-20260324155318361](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324155318361.png) + +#### 8.1.3 计费 + +选中对应患者记录后,点击此项进行手术相关费用的核算与确认 + +![image-20260324161751327](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324161751327.png) + +#### 8.1.4 医嘱 + +查看或开具该手术相关的术前/术后医嘱。 + +![image-20260324161802074](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324161802074.png) + +#### 8.1.5 单项操作(行内操作) + +**查看**:查看手术安排的详细信息,不可修改。 + +![image-20260324161313249](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324161313249.png) + +**编辑**:对手术时间、主刀医生或其它登记信息进行修改。 + +![image-20260324161447446](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324161447446.png) + +**取消**:若患者因故无法手术,点击此项取消该排班记录。 + +![image-20260324161525519](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324161525519.png) + +### 8.2手术室管理 + +**手术室管理**模块主要用于医院手术室资源的维护与配置。通过该功能,系统管理员或手术室负责人可以新增、编辑、启用或停用手术室项目,并对手术室的类型、所属科室、设备配置及承载能力进行精细化管理。 + +1. 登录“医院信息管理系统”。 +2. 在左侧导航菜单中选择 **[手术管理]** 。 +3. 点击二级菜单 **[手术室管理]** ,页面将加载手术室列表及其管理功能。 + +![image-20260324164455696](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260324164455696.png) + + + +#### 8.2.1 搜索与过滤 + +通过顶部的搜索功能,能够快速查找到特定的手术室: + +- **手术室名称:** 在文本框中输入手术室的具体名称或房间号进行模糊匹配。 +- **状态:** 在下拉框中选择“启用”或“停用”,以查看不同运营状态下的手术室。 +- **操作:** 点击 **[搜索]** 执行查找;点击 **[重置]** 清空筛选条件。 + +![image-20260325155729991](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325155729991.png) + + + +#### 8.2.2 基础信息管理(批量与新增) + +- **[+ 新增手术室]:** 点击此按钮,在弹出的窗口中录入新手术室的详细参数(见下方“字段含义说明”)。 +- **[批量启用]:** 勾选列表左侧的复选框,选中一个或多个状态为“停用”的手术室,点击此按钮可一键恢复使用。 +- **[批量停用]:** 选中一个或多个状态为“启用”的手术室,点击此按钮可一键暂时关闭其预约功能(通常用于维护或装修期间)。 + +![image-20260325160427572](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325160427572.png) + +#### 8.2.3 单项记录维护(行内操作) + +- **编辑:** 修改手术室的科室归属、设备配置或变更其类型。 +- **查看:** 以只读模式查看该手术室的全部档案信息。 +- **启用/停用(切换按钮):** 单独切换当前手术室的运行状态。 + +![image-20260325160457122](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325160457122.png) + + + +# 九、会诊管理 + +### 9.1 门诊会诊申请确认 + +本功能模块用于受邀会诊科室或医生对门诊会诊申请进行确认、填写会诊记录意见以及电子签名。确保会诊流程形成闭环,记录完整规范的专家意见。 + +1. 登录医院信息系统(HIS)。 +2. 在左侧菜单栏选择 **[会诊管理]** 模块。 +3. 点击次级菜单 **[门诊会诊申请确认]** ,进入主操作界面。 + +![image-20260325171831877](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325171831877.png) + +#### 9.1.1 查询及选择会诊申请 + +- **列表查看**:页面上方区域自动加载分配给当前医生或所属科室的会诊申请列表。 +- **信息核对**:在列表中可查看申请的紧急程度、病人姓名、预定的会诊时间、申请科室及申请医师。 +- **选中记录**:鼠标点击列表中的某一行,下方**[会诊记录单]** 区域将自动联动加载该患者的详细申请信息。 + +![image-20260325171933025](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325171933025.png) + + + +#### 9.1.2 会诊记录填写 + +受邀医生在了解案情后,需填写以下内容: + +- **会诊确认参加医师**:手动输入参与本次会诊的一名或多名医师姓名。 +- **会诊意见(必填项项)** :在带红色星号(*)的框内详细录入会诊结论、诊疗规范或建议。 +- **自动汇总**:已提交的意见将在“所有会诊意见”区域汇总展示。 + +![image-20260325173017361](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325173017361.png) + +#### 9.1.3 确认与提交 + +- **确认操作**:点击工具栏上方的 **[确认]** 按钮,系统将保存当前填写的会诊意见及相关信息。 + + ![image-20260325173134193](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325173134193.png) + +- **签名确认**:意见确认无误后,点击[签名]按钮。系统将记录当前操作医生为“签名医生”,并自动生成“签名时间”。 + + - *注意:签名后记录通常不可修改,请确保内容准确。* + + ![image-20260325180329444](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325180329444.png) + +#### 9.1.4 其他辅助功能 + +- **刷新**:点击 **[刷新]** 按钮可同步最新的会诊申请列表。 +- **打印**:点击 **[打印]** 按钮,可将整份《门诊会诊记录单》按规范格式打印输出,用于纸质病历留存或交付患者。 + +![image-20260325180419729](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325180419729.png) + +### 9.2 门诊会诊申请管理 + +**门诊会诊申请管理**模块主要用于对全院或本科室发出的门诊会诊申请进行统一管理。通过该界面,用户可以实时追踪会诊进度(是否提交、是否完成)、查询历史会诊记录,并对尚未处理的申请进行编辑或撤销。 + +1. 登录系统后,在左侧主菜单找到 **[会诊管理]** 。 +2. 点击子菜单 **[门诊会诊申请管理]** ,系统将打开管理主页面。 + +![image-20260325182203868](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325182203868.png) + +#### 9.2.1 组合条件查询 + +通过页面上方的搜索栏,您可以精确筛选目标记录: + +- **时间筛选**:选择“时间类型”(如会诊时间或申请时间),并设置对应的**开始时间**与**结束时间**。 +- **主体筛选**:可输入**申请科室**、**申请医生**或**病人姓名**进行模糊匹配。 +- **状态筛选:** + - **紧急程度**:筛选“一般”或“紧急”任务。 + - **会诊状态**:按全部、未提交、提交、结束等状态过滤。 +- **执行搜索**:点击 **[查询]** 按钮刷新结果;点击 **[重置]** 按钮清空所有筛选条件。 + +![image-20260325182146502](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325182146502.png) + +#### 9.2.2 查看会诊列表信息 + +查询结果以列表形式展示,关键字段说明如下: + +- **急**:若带有红色勾选框,表示该会诊为紧急会诊。 +- **邀请对象**:显示受邀参加会诊的医生或科室专家。 +- 提交/结束状态: + - **提交**:勾选表示申请单已正式发出。 + - **结束**:勾选表示会诊专家已填写意见并完成签名,流程闭环。 + +![image-20260325182340313](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325182340313.png) + +#### 9.2.3 数据处理与操作 + +列表右侧的“操作”列提供了三个功能按钮: + +- **编辑(蓝色图标)** :点击可重新进入申请界面,修改会诊目的、邀请对象等信息(通常仅限未结束的申请)。 +- **查看(灰色眼睛图标)** :点击以只读模式预览完整的会诊申请单和会诊记录详情。 +- **删除(红色垃圾桶图标)** :用于撤销错误的或不再需要的会诊申请。*注意:已完成或已签署意见的会诊可能无法删除。* + +![image-20260325182603435](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325182603435.png) + +#### 9.2.4批量打印与导出 + +- **打印列表**:点击顶部的绿色 **[打印]** 按钮,可将当前筛选出的会诊单列表进行排版打印,方便存档或线下交接。 + +![image-20260325183226581](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260325183226581.png) + +# 十、报卡管理 + + + + + + + +# 十一、预约管理 + +### 11.1 医生排班管理 + +**科室排班管理**模块用于定义并管理医院各临床科室的排班基础信息。通过该界面,管理员可以设置科室的预约开关、管理科室备注以及维护各科室排班数据的有效性,从而确保患者在门诊预约时能够看到正确的资源分布。 + +1. 在左侧导航菜单,找到 **[预约管理]** 菜单项。 +2. 点击子菜单 **[医生排班管理]** 。 +3. 系统右侧将加载“科室排班管理”主界面。 + +![image-20260327223056756](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327223056756.png) + +#### 11.1.1 搜索与过滤 + +在页面顶部,您可以通过以下方式快速定位目标科室: + +- **全部机构**:支持多院区管理时,选择具体的卫生机构(如:中联医院)。 +- **全部科室**:支持按科室名称进行精确或模糊选择。 +- **[查询] 按钮**:输入条件后点击,执行数据检索。 +- **[重置] 按钮**:清空所有筛选条件,恢复显示全院科室列表。 + +![image-20260327223121553](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327223121553.png) + +#### 11.1.2 预约设置 (绿色按钮) + +**预约设置**模块用于统一定义全院范围内“取消预约”的约束机制。通过设置统计周期及对应的操作上限,系统可以自动识别频繁取消操作的行为,辅助维护门诊预约挂号的良性秩序。 + +点击顶部 **[预约设置]** 按钮,系统将弹出对应的规则设置对话框。 + +1. **取消预约时间类型 (统计周期)** + +该字段定义了系统统计“取消次数”的时间窗口。 + +- **配置选项**:通常包括 [日]、[月]、[年]。 +- **示例**:若选择“月”,则代表系统会按自然月(或滑动30天)为单位统计每个患者累计的取消预约行为。 + +2. **取消预约次数 (限制阈值)** + +该字段定义了在上述周期内,允许患者取消预约的最大宽限次数。 + +- **操作方式**:点击输入框左右的 **[-]** 或 **[+]** 按钮进行增减,也可直接输入数字。 +- 场景逻辑: + - **截图配置**:时间类型为“月”,次数为“3”。 + - **业务含义**:**同一个患者在一个自然月内,累计取消预约的次数不得超过 3 次。** + - **触发效果**:当患者达到该限制后,再次尝试预约时,系统通常会根据后台预设的惩罚手段给予拦截(如:本月内禁止继续预约或转入黑名单)。 + +![image-20260327223030779](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260327223030779.png) + +#### 11.1.3 编辑/查看科室医生排班 + +##### 11.1.3.1 编辑科室医生排班 + +本模块用于管理医疗机构各科室的医生出诊计划。通过该功能,管理人员可以按日期、时段配置医生的出诊排班,并设置号源限额、收费项目及停诊状态,确保医院门诊业务的正常运行。 + +- 点击操作栏的行 **[编辑]** 图标按钮进入该科室医生排班界面 + +![image-20260330151108475](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260330151108475.png) + +###### 11.1.3.1.1 排班增减 + +- **添加按钮**:点击右侧蓝色【添加】按钮,可在同一天内新增一行排班记录(例如同一天上午有两名医生出诊)。 +- **删除按钮**:点击红色【删除】按钮,可物理移除本行错误的排班数据。 + +![image-20260330151247993](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260330151247993.png) + +###### 11.1.3.1.2 号源监控 + +- **号源记录(眼睛图标)** :点击该图标可查看当前时段具体的预约情况(已预约、已过号、剩余号量等明细)。 + +![image-20260330151455823](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260330151455823.png) + +###### 11.1.3.1.3 出诊调整(停诊控制) + +- **停诊勾选**:若某医生临时无法出诊,需勾选“**停诊**”复选框。 +- **停诊原因**:勾选停诊后,必须在“停诊原因”框中输入理由(如:开会、进修、事假)。 +- **系统联动**:勾选停诊后,系统通常会触发已预约患者的退号或短信通知流程。 +- **停诊影响**:线上已经产生预约订单后再操作停诊,请务必关注“患者补偿/告知”逻辑。 + +![image-20260330151601129](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260330151601129.png) + +##### 11.1.3.2 查看科室医生排班 + +- 若需核对科室医生历史生成的排班排班信息,点击 **[查看]** 图标。 + +![image-20260330152843670](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260330152843670.png) + +### 11.2 门诊预约挂号 + +本模块为医院内部工作人员(如:分诊台、导医、信息科等)提供便捷的门诊预约挂号功能,通过此界面可以查询指定日期、科室和医生的号源信息,并为患者进行现场或电话预约操作。 + +登录医院信息管理系统 -> 导航菜单选择【预约管理】-> 点击【门诊预约挂号】 + +#### 11.2.1 顶部查询区 + +此区域用于快速查找符合特定条件的号源或已预约记录。 + +- **号源日期**:点击日历图标选择需要查询的排班日期。默认为当前日期。 +- **状态**:下拉选择号源状态,例如“未预约”(查询可预约号源)、“已预约”(查询已预约的号源)。 +- **患者姓名**:输入患者姓名进行查询。 +- **就诊卡号**:输入患者的就诊卡号进行查询。 +- **手机号**:输入患者的手机号码进行查询。 +- **查询按钮**:点击此按钮执行筛选操作。 + + + +#### 11.2.2 左侧筛选区 + +此区域提供更细致的号源筛选条件,帮助用户快速定位目标号源。 + +- 科室列表: + - **全部科室**:默认选中,显示所有科室的号源。 + - **下拉选择框**:点击可选择特定的科室(如:呼吸内科),系统将只显示该科室的号源。 +- 号源类型: + - **普通号**:单选,显示普通号源(如左侧医生列表中的“呼吸内科1”、“呼吸内科2”)。 + - **专家号**:单选,显示专家号源(若有配置)。 +- 医生号源列表: + - **搜索医生姓名**:输入医生姓名进行搜索。 + - **医生列表**:列出当天有排班的医生,并显示其剩余号源数量(如:“呼吸内科1 余: 29”)。点击医生姓名可筛选出该医生的所有号源。 + +#### 11.2.3 预约挂号操作步骤 + +1. **选择号源日期**:在顶部【号源日期】处选择患者要挂号的日期。 +2. 筛选科室和号源类型(可选): + - 如需查找特定科室的号源,可在左侧【科室列表】下拉框选择对应科室。 + - 如需区分普通号或专家号,选择【号源类型】。 + - 如需查找特定医生,可在【医生号源列表】搜索或点击医生姓名。 +3. 查看号源:主内容区会显示符合条件的号源卡片。 + - **“未预约”** 状态的号源表示可进行预约。 + - **“已预约”** 状态的号源表示已被占用或已挂出。 +4. 点击“预约”按钮:选择一个可预约的号源卡片,点击其下方的蓝色【预约】按钮。 + - *此时,系统通常会弹出病人信息录入或确认界面,请根据实际系统流程输入患者姓名、身份证号、手机号、就诊卡号等必要信息。* +5. 确认并完成预约:核对患者信息和预约详情无误后,点击“确认”或“提交”按钮,完成预约流程。 + - 系统会生成预约单或取号信息,指引患者后续操作(如:缴费、取号等)。 + +#### 11.2.4 已预约门诊号源查询与管理 + +本功能主要用于管理人员查询已经成功预约的挂号记录。通过此界面,可以快速定位特定日期、特定科室或特定患者的预约信息,以便进行诊前核对、通知提醒或挂号状态核实。 + +【预约管理】 -> 【门诊预约挂号】 -> 将【状态】筛选框切换为 **“已预约”** 。 + +![image-20260330175019170](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260330175019170.png) + +##### 11.2.4.1 现场分诊核对 + +当患者到达分诊台时,工作人员可通过“患者姓名”或“手机号”快速查询其是否已提前预约,并核对预约的时间段是否正确。 + +![image-20260330175220137](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260330175220137.png) + +##### 11.2.4.2 已预约门诊号源取消操作 + +本功能用于处理患者因故无法就诊而发起的申请。操作完成后,系统将释放当前占用的号源,使其重新回到“未预约”状态,供其他患者挂号,从而提高医疗资源的利用率。 + +鼠标选中已预约卡片右键弹出【取消预约】 + +![image-20260330181736712](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260330181736712.png) + +**二次确认** + +1. 系统将弹出“系统提示”对话框。 +2. **核对信息**:对话框会提示“确认取消患者XXX的预约?”,请务必再次核对患者姓名无误。 +3. **确认执行**:确认无误后,点击蓝色 **【确定】** 按钮;若需放弃操作,点击【取消】。 + +![image-20260330181942477](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260330181942477.png) + +1. 操作成功后,页面顶部会弹出绿色提示框:**“预约已取消,号源已释放”** 。 +2. 此时,该时段的号源将从列表中消失(或转为“未预约”状态),且相关医生的“余号”数量会自动加1。 + +#### 11.2.5 预约号源已取号管理 + +可以帮助工作人员精确掌握哪些预约患者已经完成现场取号凭证的打印、处于等待接诊或已就诊状态。此功能是追踪患者就诊流程节点、统计到诊率的重要工具。 + +- **到诊检查:** 医生或导诊人员通过本功能确认预约患者是否已准时到达诊区。 +- **重复确认:** 当患者反映已取号但排队队列中未显示时,可通过输入“手机号”或“卡号”快速检索该状态,核查是否操作成功。 + +**实时刷新:** 已取号数据会根据患者现场取号动作实时更新,建议在高峰时段频繁点击“查询”按钮以获取最新数据 + +![image-20260410085812221](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260410085812221.png) + +##### 11.2.5.1 设定查询条件 + +在页面的顶部筛选区域,按照以下步骤进行操作: + +1. **号源日期:** 点击日期选择器,选择需要查看的就诊日期(如:2026/03/31)。 + +2. **状态(核心步骤):** 在“状态”下拉框中选择 **【已取号】** 。这一操作将过滤掉所有取消预约、爽约或仅预约未现场签到的记录。 + +3. 精准定位: + + 若需查询特定患者,可手动输入: + + - **患者姓名** + - **就诊卡号** + - **手机号** + +4. **点击查询:** 点击蓝色 **【查询】** 按钮,系统将根据以上条件刷新列表。 + +![image-20260331151520346](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331151520346.png) + +##### 11.2.5.2 侧边栏辅助查询 + +在主列表左侧,支持进一步的分类筛选: + +1. **科室列表:** 从下拉框选择特定科室(如“呼吸内科”),缩小查询范围。 +2. **号源类型:** 切换勾选 **“普通号”** 或 **“专家号”** 。 +3. **医生号源列表:** 在搜索框中输入特定医生姓名,查看该医生名下所有“已取号”的患者详情。 + +![image-20260410090506632](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260410090506632.png) + +#### 11.2.6 预约号源已停诊管理 + +在此模块中,通过筛选状态为**“已停诊”** ,管理人员可以快速定位因医生临时请假、科室调整等原因导致停诊的号源信息。该功能的主要目的是方便后台人员及时筛选受影响的预约患者,以便通过短信、电话等方式通知患者调整就诊计划,减少医患矛盾。 + +##### 11.2.6.1 设定查询条件 + +在页面的顶部筛选区域,按照以下步骤进行操作: + +1. **号源日期:** 默认显示当天。点击日历图标,选择需要核查的日期(如:2026/03/31)。 +2. **状态(核心步骤):** 在下拉框中选择 **【已停诊】** 。系统将自动过滤出该日期下所有被标记为停止接诊的号源和受影响的预约记录。 +3. 精准定位(选填): + - 若想核查特定停诊医生名下的某位患者,可填入**姓名**、**就诊卡号**或**手机号**进行精准匹配。 +4. **点击查询:** 点击蓝色 **【查询】** 按钮刷新结果。 + + + +##### 11.2.6.2 侧边栏分类筛选 + +1. **科室列表:** 从左侧下拉菜单选择全部科室或特定科室(如“呼吸内科”)。 +2. **号源类型:** 根据停诊医生的级别,切换勾选 **“普通号”** 或 **“专家号”** 。 +3. **医生号源列表:** 在左侧搜索框输入特定的医生姓名,系统将直接定位到该医生的预约概况。 + + + +### 11.3 门诊出诊医生诊室设置 + +**门诊出诊医生诊室设置**模块主要用于维护医院内各科室门诊诊室的基础信息。通过本模块,管理人员可以定义诊室的具体物理位置(楼层、房间号)、所属科室、所属机构以及启用/停用状态。该设置是后续门诊排班、分诊排队及医生接诊功能的基础数据支撑。 + +点击左侧导航栏 **【预约管理】** -> 选择 **【门诊出诊医生诊室设置】** + +![image-20260331143421709](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331143421709.png) + +#### 11.3.1 诊室列表查询与查看 + +- **多条件搜索:** 支持通过选择“卫生机构”和输入“诊室名称”进行模糊查询。点击 **【查询】** 按钮刷新列表,点击 **【重置】** 清空筛选条件。 + +![image-20260331143517246](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331143517246.png) + +- **列表展示信息:** 包含诊室ID、卫生机构、所属科室、诊室楼号、楼层、房间号、停用状态、作废状态及最后操作人。 +- **查看详情:** 点击操作栏的 **【查看】** 按钮,可弹出“查看诊室详情”窗口,查阅该诊室的所有配置参数(只读状态)。 + +![image-20260331143554825](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331143554825.png) + +#### 11.3.2 新增诊室 + +点击列表上方的 **【+ 新增】** 按钮,在弹出的窗口中填写以下信息: + +1. **科室名称(必填):** 从下拉列表中选择诊室所属的临床科室。 +2. **卫生机构(必填):** 选择所属的医疗机构(如:中联医院)。 +3. **诊室名称(必填):** 输入诊室的自定义名称(限20字以内),如“呼吸内科1号诊室”。 +4. 物理位置信息(选填): + - **诊室楼号:** 输入所在的楼栋号。 + - **诊室楼层:** 输入所在的具体楼层。 + - **诊室房间号:** 输入具体的房间编号。 +5. **停用状态:** 默认为“启用”。若该诊室暂时不投入使用,可勾选“停用”。 +6. **作废:** 默认为“否”。 +7. **备注:** 录入相关辅助说明信息。 + +- **提交:** 点击 **【确定】** 保存新诊室,点击 **【取消】** 放弃操作。 + +![image-20260331143919820](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331143919820.png) + +#### 11.3.3 编辑诊室 + +当诊室信息发生变更(如迁址或更换科室)时,点击操作栏的 **【编辑】** 按钮: + +- 系统弹出“编辑诊室”窗口,带入已有数据。 +- 修改所需字段后,点击 **【确定】** 即可同步更新。 + +![image-20260331143950102](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331143950102.png) + +#### 11.3.4 删除诊室 + +- 对于录入错误或不再需要的诊室记录,点击操作栏的 **【删除】** 按钮。 +- **注意:** 删除操作通常为物理删除或逻辑删除,若该诊室已关联了历史排班数据,建议优先使用“停用”或“作废”功能,以保证系统数据的完整追溯性。 + +![image-20260331144029606](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331144029606.png) + +### 11.4 科室预约工作时间维护 + +**科室预约工作时间维护**模块用于设定各临床科室标准的开诊时间段及每日/时段的预约限额。本模块的设置是“医生排班管理”和“患者预约挂号”功能的核心前提,决定了科室在上午和下午段的接诊起止时间以及系统允许挂出的最大号源数量(限号数)。 + +点击左侧导航栏 **【预约管理】** -> 选择 **【科室预约工作时间维护】** + +![image-20260331145139144](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331145139144.png) + +#### 11.4.1 列表搜索与查看 + +- **多维度查询:** 支持按照“所属机构”和“科室名称”进行筛选。 + +![image-20260331145241541](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331145241541.png) + +- **列表内容:** 实时展示各科室的所属机构、科室名称、上午开始/结束时间、下午开始/结束时间、限号数量以及最后操作人员信息。 +- **详情查看:** 点击右侧操作栏的 **【查看】** (眼睛图标),可在弹出的窗口中查阅该科室完整的预约时间配置,此状态下信息不可修改。 + +![image-20260331145308995](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331145308995.png) + +#### 11.4.2 新增科室预约时间 + +点击界面右上角的 **【+ 新增】** 按钮,在弹出的窗口中进行配置: + +1. **所属机构(必选):** 从下拉菜单选择对应医疗机构。 +2. **科室名称(必选):** 选择需要维护工作时间的科室。 +3. **上午时段设置:** 点击时间选择器,设置科室上午接诊的“开始时间”和“结束时间”(如 08:00:00 - 12:00:00)。 +4. **下午时段设置:** 设置科室下午接诊的“开始时间”和“结束时间”(如 14:10:00 - 17:30:00)。 +5. **限号数量(必填):** 设定该科室标准接诊容量。通过“+”“-”按钮或直接输入数字设定该科室的预约上限(如 30)。 + +- **保存:** 点击 **【确定】** 按钮完成创建。 + +![image-20260331145522351](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331145522351.png) + +#### 11.4.3 编辑预约时间 + +当科室门诊时间调整或需要增加/减少号源限额时,点击操作栏的 **【编辑】** (铅笔图标): + +- 在编辑窗口中,除科室名称外,其余时间段及限号数量均可根据实际门诊需求进行动态调整。 +- 调整完成后,点击 **【确定】** 保存变更。 + +![image-20260331145538615](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331145538615.png) + +#### 11.4.4 删除配置 + +若某科室岗位取消或配置信息有误需移除,可点击操作栏的 **【删除】** (垃圾桶图标): + +- 系统弹出“是否确认删除该科室预约工作时间数据项?”的二次确认提示(如截图5所示)。 +- 点击 **【确定】** 后,该记录将从数据库中移除。 + +![image-20260331145554420](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260331145554420.png) + +### 11.4 预约签到 + +本功能用于导医或挂号处工作人员为已通过网络、电话或其他渠道提前预约的患者办理现场签到。通过预约签到,系统将预约记录转换为正式的挂号单,完成收费后,患者即可进入对应科室的待诊队列。 + +#### 11.4.1 签到操作步骤 + +##### 第一步:进入挂号菜单 + +1. 登录医院信息管理系统。 +2. 在左侧菜单导航栏中,依次点击 **[门诊管理]** -> **[门诊挂号]** 。 + +![image-20260410092045064](~@img/png/HISOperationManual02/image-20260410092045064.png) + +##### 第二步:开启预约签到 + +1. 在门诊挂号主界面顶部的功能按钮区,点击绿色的 **【预约签到】** 按钮。 + +![ab7ef4bb6ef19d17f125d005f64b0688](~@img/png/HISOperationManual02/ab7ef4bb6ef19d17f125d005f64b0688.png) + +##### 第三步:查询与选择预约患者 + +1. 系统会弹出“请选择预约的患者”对话框。 +2. 在搜索框内输入患者姓名、证件号或回车查询当天的预约名单。 +3. 在列表中选中需要签到的患者记录(如:刘潇凡),点击右下角的 **【确定】** 按钮。 + +![397d97d739e1a58d131d8c2f9ba3d591](~@img/png/HISOperationManual02/397d97d739e1a58d131d8c2f9ba3d591.png) + +##### 第四步:签到信息确认 + +1. 系统弹出“签到确认”窗口,核对关键预约信息: + - **患者姓名**:[刘潇凡] + - **就诊科室**:[呼吸内科] + - **出诊医生**:[内科医生1] + - **挂号费用**:[¥ 10.00] +2. 核对无误后,点击 **【确认签到】** 按钮。 + +![1071f9286cbe9c4e931433137b3f7abb](~@img/png/HISOperationManual02/1071f9286cbe9c4e931433137b3f7abb.png) + +##### 第五步:收费与结算 + +1. 系统自动跳转至“确认收费”界面。 +2. **选择支付方式**:根据患者需求选择“微信”、“支付宝”、“现金”或“医保”等。 +3. **确认金额**:检查应收金额与实收金额是否一致。 +4. 点击 **【确定】** 按钮完成结算。 + +![5ece9e6ff0d6e8fd7961b986a8168197](~@img/png/HISOperationManual02/5ece9e6ff0d6e8fd7961b986a8168197.png) + +##### 第六步:打印凭条 + +1. 结算完成后,系统会自动弹出“门诊预约挂号凭条”打印预览界面。 +2. 点击 **【打印】** 按钮,将凭条交给患者,指引其前往对应诊区候诊。 + +![98b77f7eb2aabc61a056356410032696](~@img/png/HISOperationManual02/98b77f7eb2aabc61a056356410032696.png) + +##### 第七步:完成签到 + +1. 系统顶部若提示“操作成功”,说明签到流程已全部完成。 +2. 在界面的“当日已挂号”列表中,可以看到该患者的状态已更新为 **“待诊”** 。 + +![7895b883da25f776283c4bad9b2023b7](~@img/png/HISOperationManual02/7895b883da25f776283c4bad9b2023b7.png) + +# 十二、分诊排队管理