diff --git a/openhis-ui-vue3/src/views/surgicalschedule/index.vue b/openhis-ui-vue3/src/views/surgicalschedule/index.vue
index 34e3c05fc..42849fd75 100755
--- a/openhis-ui-vue3/src/views/surgicalschedule/index.vue
+++ b/openhis-ui-vue3/src/views/surgicalschedule/index.vue
@@ -1741,27 +1741,39 @@ function handleTemporaryMedicalSubmit(data) {
       }
     })
     
-    // 🔧 修复 Bug #445: 使用稳定的字段组合匹配已提交项目，而不是依赖可能为空的 requestId/chargeItemId
-    // 构建已提交项目的匹配键集合（药品名称 + 规格 + 数量）
-    const submittedKeys = new Set(
-      (data.temporaryAdvices || [])
-        .map(a => {
-          const om = a.originalMedicine || {}
-          const name = om.medicineName || om.adviceName || om.advice_name || a.adviceName || ''
-          const spec = om.specification || om.volume || ''
-          const qty = om.quantity || 0
-          return `${name}|||${spec}|||${qty}`
-        })
-        .filter(k => k !== '|||0') // 过滤掉空项
-    )
+    // 🔧 修复 Bug #445: 使用稳定可靠的字段组合匹配已提交项目，从已生成列表中剔除待生成项
+    // 匹配键：优先使用 chargeItemId（后端费用项目ID，最可靠），其次使用 名称+规格+数量 组合
+    const submittedKeys = new Set()
+    const submittedChargeIds = new Set()
 
-    if (submittedKeys.size > 0) {
+    ;(data.temporaryAdvices || []).forEach(a => {
+      const om = a.originalMedicine || {}
+      // 收集 chargeItemId（最可靠的匹配标识）
+      if (om.chargeItemId) {
+        submittedChargeIds.add(om.chargeItemId)
+      }
+      // 构建名称+规格+数量的匹配键（用于无 chargeItemId 的兜底匹配）
+      // 注意：originalMedicine 中的名称字段是 adviceName（来自 billingMedicines.map 时的字段）
+      const name = om.medicineName || om.adviceName || om.advice_name || a.adviceName || ''
+      const spec = om.specification || om.volume || ''
+      const qty = om.quantity || 0
+      if (name) {
+        submittedKeys.add(`${name}|||${spec}|||${qty}`)
+      }
+    })
+
+    if (submittedChargeIds.size > 0 || submittedKeys.size > 0) {
       temporaryBillingMedicines.value = (temporaryBillingMedicines.value || []).filter(m => {
-        const key = `${m.medicineName || ''}|||${m.specification || ''}|||${m.quantity || 0}`
+        // 优先用 chargeItemId 匹配
+        if (m.chargeItemId && submittedChargeIds.has(m.chargeItemId)) {
+          return false
+        }
+        // 兜底用 名称+规格+数量 匹配
+        const key = `${m.medicineName || m.adviceName || ''}|||${m.specification || m.volume || ''}|||${m.quantity || 0}`
         return !submittedKeys.has(key)
       })
     } else {
-      // 如果没有任何匹配键，清空待生成列表（所有项目都已提交）
+      // 如果没有任何匹配标识，清空待生成列表（保守策略：认为所有项目都已提交）
       temporaryBillingMedicines.value = []
     }