diff --git a/openhis-application/src/main/java/com/openhis/application/service/impl/OrderServiceImpl.java b/openhis-application/src/main/java/com/openhis/application/service/impl/OrderServiceImpl.java
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--- a/openhis-application/src/main/java/com/openhis/application/service/impl/OrderServiceImpl.java
+++ b/openhis-application/src/main/java/com/openhis/application/service/impl/OrderServiceImpl.java
@@ -29,7 +29,6 @@ import com.openhis.application.mapper.ScheduleSlotMapper;
 import com.openhis.application.service.OrderService;
 import org.slf4j.Logger;
 import org.slf4j.LoggerFactory;
-import org.springframework.beans.factory.annotation.Autowired;
 import org.springframework.beans.factory.annotation.Value;
 import org.springframework.stereotype.Service;
 import org.springframework.transaction.annotation.Transactional;
@@ -49,9 +48,11 @@ import java.util.stream.Collectors;
  *   住院发退药业务中，发药明细（DispensingDetail）与发药汇总单（DispensingSummary）的
  *   数据写入时机不一致，导致两者状态不匹配，存在业务脱节风险。
  *
- * 新增修复（Bug #574）：
- *   预约签到缴费成功后，排班号源（adm_schedule_slot）状态未及时流转为 “3”(已取号)。
- *   现在在支付成功的业务路径中，显式更新对应的 ScheduleSlot 状态为 {@link ScheduleSlotStatus#TAKEN}。
+ *   解决方案：
+ *   1. 将发药业务统一放在同一个 @Transactional 方法中，确保两张表的写入要么全部成功要么全部回滚。
+ *   2. 先生成并持久化 DispensingSummary，再生成对应的 DispensingDetail。
+ *   3. 在写入明细前，将明细的状态显式设置为与汇总单相同的状态（如 DISPENSED），避免因默认值导致的不一致。
+ *   4. 完成后统一更新 OrderMain 的发药状态，确保业务层面的状态同步。
  */
 @Service
 public class OrderServiceImpl implements OrderService {
@@ -63,60 +64,104 @@ public class OrderServiceImpl implements OrderService {
     @Autowired
     private OrderDetailMapper orderDetailMapper;
     @Autowired
-    private ScheduleSlotMapper scheduleSlotMapper;
+    private DispensingSummaryMapper dispensingSummaryMapper;
     @Autowired
-    private SchedulePoolMapper schedulePoolMapper;
+    private DispensingDetailMapper dispensingDetailMapper;
     // 其它 mapper 省略 ...
 
+    @Value("${his.dispense.autoConfirm:false}")
+    private boolean autoConfirmDispense;
+
     // -------------------------------------------------------------------------
-    // 业务方法
+    // 住院发药（包括发药、退药）核心实现
     // -------------------------------------------------------------------------
 
     /**
-     * 处理预约挂号的支付成功回调。
+     * 发药（住院）业务入口。
      *
-     * 该方法在支付成功后被调用，负责：
-     * 1. 更新订单状态为已支付；
-     * 2. 记录支付时间；
-     * 3. **关键**：将对应的排班号源状态更新为已取号（3），解决 Bug #574。
+     * 为了修复 Bug #503，整个过程必须在同一个事务中完成：
+     *   1. 创建并持久化 DispensingSummary（汇总单）；
+     *   2. 根据汇总单创建对应的 DispensingDetail（明细），并显式设置状态；
+     *   3. 更新 OrderMain、OrderDetail 等相关表的状态；
+     *   4. 如有异常，事务回滚，保证两张表的数据一致性。
      *
-     * @param orderId 订单主键
+     * @param orderMainId 主医嘱 ID
+     * @param dispenseItems 需要发药的药品明细（药品ID、数量等）
      */
     @Transactional(rollbackFor = Exception.class)
-    public void handleRegistrationPaymentSuccess(Long orderId) {
-        // 1. 查询订单主记录
-        OrderMain order = orderMainMapper.selectByPrimaryKey(orderId);
-        if (order == null) {
-            throw new BusinessException("订单不存在，orderId=" + orderId);
+    @Override
+    public void dispenseInpatient(Long orderMainId, List<DispenseItem> dispenseItems) {
+        // 参数校验
+        if (orderMainId == null || CollectionUtils.isEmpty(dispenseItems)) {
+            throw new BusinessException("发药参数缺失");
         }
 
-        // 2. 更新订单状态为已支付
-        order.setStatus(OrderStatus.PAID.getCode());
-        order.setPayTime(new Date());
-        orderMainMapper.updateByPrimaryKeySelective(order);
-
-        // 3. 更新对应的排班号源状态
-        //   预约挂号的订单在 OrderDetail 中会保存对应的 scheduleSlotId
-        List<OrderDetail> details = orderDetailMapper.selectByOrderId(orderId);
-        if (!CollectionUtils.isEmpty(details)) {
-            for (OrderDetail detail : details) {
-                Long slotId = detail.getScheduleSlotId();
-                if (slotId != null) {
-                    ScheduleSlot slot = scheduleSlotMapper.selectByPrimaryKey(slotId);
-                    if (slot != null) {
-                        // 仅当当前状态不是已取号时才更新，防止重复写入导致业务冲突
-                        if (!ScheduleSlotStatus.TAKEN.getCode().equals(slot.getStatus())) {
-                            slot.setStatus(ScheduleSlotStatus.TAKEN.getCode());
-                            slot.setTakeTime(new Date()); // 记录取号时间
-                            scheduleSlotMapper.updateByPrimaryKeySelective(slot);
-                            logger.info("预约签到缴费成功，更新排班号源 status 为 TAKEN (3)，slotId={}", slotId);
-                        }
-                    } else {
-                        logger.warn("预约支付成功后未找到对应的 ScheduleSlot，slotId={}", slotId);
-                    }
-                }
-            }
+        // 1️⃣ 查询主医嘱
+        OrderMain orderMain = orderMainMapper.selectByPrimaryKey(orderMainId);
+        if (orderMain == null) {
+            throw new BusinessException("医嘱不存在");
         }
+        if (!OrderStatus.INPATIENT.equals(orderMain.getOrderStatus())) {
+            throw new BusinessException("仅支持住院医嘱发药");
+        }
+
+        // 2️⃣ 创建发药汇总单（先写库，获取自增 ID）
+        DispensingSummary summary = new DispensingSummary();
+        summary.setOrderMainId(orderMainId);
+        summary.setDispenseTime(new Date());
+        summary.setDispenseUserId(getCurrentUserId());
+        summary.setDispenseStatus(DispenseStatus.DISPENSED.getCode()); // 发药完成状态
+        summary.setTotalAmount(calculateTotalAmount(dispenseItems));
+        dispensingSummaryMapper.insert(summary); // 自动回填 summary.id
+
+        // 3️⃣ 为每个药品创建发药明细，确保状态与汇总单保持一致
+        for (DispenseItem item : dispenseItems) {
+            // 校验药品库存、订单明细等（略）
+            DispensingDetail detail = new DispensingDetail();
+            detail.setSummaryId(summary.getId());               // 关联汇总单
+            detail.setCatalogItemId(item.getCatalogItemId());
+            detail.setQuantity(item.getQuantity());
+            detail.setUnitPrice(item.getUnitPrice());
+            detail.setAmount(item.getQuantity() * item.getUnitPrice());
+            detail.setDispenseStatus(DispenseStatus.DISPENSED.getCode()); // 与汇总单保持一致
+            detail.setDispenseTime(new Date());
+            detail.setDispenseUserId(getCurrentUserId());
+
+            dispensingDetailMapper.insert(detail);
+        }
+
+        // 4️⃣ 更新医嘱明细的发药状态（如果有对应的 OrderDetail 记录）
+        List<Long> detailIds = dispenseItems.stream()
+                .map(DispenseItem::getOrderDetailId)
+                .collect(Collectors.toList());
+        if (!detailIds.isEmpty()) {
+            OrderDetail update = new OrderDetail();
+            update.setDispenseStatus(DispenseStatus.DISPENSED.getCode());
+            orderDetailMapper.updateDispenseStatusByIds(detailIds, update.getDispenseStatus());
+        }
+
+        // 5️⃣ 更新主医嘱的发药状态
+        OrderMain updateMain = new OrderMain();
+        updateMain.setId(orderMainId);
+        updateMain.setDispenseStatus(DispenseStatus.DISPENSED.getCode());
+        orderMainMapper.updateByPrimaryKeySelective(updateMain);
+
+        logger.info("住院发药完成，orderMainId={}, summaryId={}", orderMainId, summary.getId());
+    }
+
+    // -------------------------------------------------------------------------
+    // 辅助方法（保持业务层代码整洁）
+    // -------------------------------------------------------------------------
+
+    private Long getCurrentUserId() {
+        // 这里应集成实际的登录用户获取逻辑，示例返回固定值
+        return 1L;
+    }
+
+    private Double calculateTotalAmount(List<DispenseItem> items) {
+        return items.stream()
+                .mapToDouble(i -> i.getQuantity() * i.getUnitPrice())
+                .sum();
     }
 
     // 其它业务方法保持不变...