diff --git a/md/需求/99-门诊手术中计费界面PRD_2026-1-22.md b/md/需求/99-门诊手术中计费界面PRD_2026-1-22.md
new file mode 100644
index 00000000..73942df1
--- /dev/null
+++ b/md/需求/99-门诊手术中计费界面PRD_2026-1-22.md
@@ -0,0 +1,62 @@
+**门诊手术中计费PRD文档**
+
+**目标：**
+
+支持手术中追加计费（耗材、药品等）、退费等场景使用
+
+术后一站式结算（发票、清单、医保等）
+
+**流程图：**
+
+```mermaid
+flowchart TD
+    A["医生开立手术申请单"] --> B{"系统生成计费包"}
+    B --> C["患者缴费"]
+    C --> D["手术室确认"]
+    D --> E{"术中追加/退费?"}
+
+    E -- "是" --> F{"术中计费"}
+    F -- "耗材" --> F2["护士扫码追加耗材\n实时计价 更新库存"]
+    F -- "药品" --> F3["麻醉师追加药品\n实时计价 更新库存"]
+    F -- "诊疗项目" --> F4["追加麻醉时长/项目\n实时计价"]
+  
+
+    F2 --> F6["生成术中追加计费单"]
+    F3 --> F6
+    F4 --> F6
+
+
+    F6 --> G{"患者支付?"}
+    G -- "是" --> P["提示支付成功"]--> J
+    G -- "否" --> H["提示支付失败\n保持待支付"]
+    H --> D
+
+    E -- "否" --> I["手术完成"]
+    I --> J["术后统一结算"]
+    J --> K["发票/清单/分割单"]
+    K --> L["财务对账"]
+```
+
+**注意：**待门诊手术安排界面（禅道需求编号：93）完成后再执行
+
+![](media/4fa3fca6b8362de7b938ded77d6e4982.png)
+
+图1：门诊手术安排界面（禅道需求编号：93）
+
+![](media/2756f39fb624c7f686d56b675b4d4d10.png)
+
+图2：门诊管理-》门诊划价：手术计费界面复制《门诊划价》界面红色框内容
+
+1、如上图1、2所示：在门诊手术安排界面增加【计费】按钮，实现对门诊手术中追加的费用进行记账，手术计费界面如图2所示复制《门诊划价》界面红色框内容进行个性化改造，患者信息：取值于手术安排界面选中行的患者信息，计费账号为当前系统登录的账号。
+
+\*比如：在手术计费界面给患者1计费成功后，重新从手术按钮界面选中患者1点击【计费】打开界面时显示当前患者已计费成功的手术费用。
+
+写入事务注意：
+
+adm_charge_item费用项管理表
+
+①、术中费用仍走“门诊就诊管理”的就诊ID（adm_encounter.id = adm_charge_item.encounter_id）。
+
+2\. 为了事后能追溯“这些费用是术中发生的”，在费用项管理表明细上加一个 “来源业务单据（SourceBillNo）” 字段（adm_charge_item.generate_source_enum = 2（帐单生成来源为手术计费），SourceBillNo = 手术申请单号）。
+
+3\. 其他内容按照《门诊划价》的业务数据流程走。