diff --git a/openhis-server-new/openhis-application/src/main/java/com/openhis/web/outpatient/mapper/OrderMapper.java b/openhis-server-new/openhis-application/src/main/java/com/openhis/web/outpatient/mapper/OrderMapper.java
index e4b135549..0e318e3a1 100644
--- a/openhis-server-new/openhis-application/src/main/java/com/openhis/web/outpatient/mapper/OrderMapper.java
+++ b/openhis-server-new/openhis-application/src/main/java/com/openhis/web/outpatient/mapper/OrderMapper.java
@@ -48,22 +48,35 @@ public interface OrderMapper {
             "total_unit AS totalUnit, " +
             "create_by, " +
             "create_time " +
-            "FROM order_main " +
-            "WHERE id = #{orderId}")
-    Map<String, Object> selectOrderById(@Param("orderId") Long orderId);
+            "FROM outpatient_order_main WHERE id = #{orderId}")
+    Map<String, Object> selectOrderMainById(@Param("orderId") Long orderId);
 
     /**
-     * 诊前退号时更新医嘱主表状态。
+     * 诊前退号后更新医嘱主表状态。
      *
-     * @param orderId     医嘱主键
-     * @param status      取消状态码（PRD 中定义为 0）
-     * @param payStatus   已退费状态码（PRD 中定义为 3）
-     * @param cancelReason 取消原因
-     * @return 受影响行数
+     * 将 status 设置为 PRD 中的取消状态码（0），
+     * 将 pay_status 设置为已退费状态码（3），
+     * 同时记录取消时间和取消原因（固定为 '诊前退号'）。
+     *
+     * 该方法一次性完成所有字段的更新，避免因多次单字段更新导致状态不一致。
      */
-    @Update("UPDATE order_main SET status = #{status}, pay_status = #{payStatus}, cancel_time = NOW(), cancel_reason = #{cancelReason} WHERE id = #{orderId}")
+    @Update("UPDATE outpatient_order_main " +
+            "SET status = #{status}, " +
+            "    pay_status = #{payStatus}, " +
+            "    cancel_time = NOW(), " +
+            "    cancel_reason = '诊前退号' " +
+            "WHERE id = #{orderId}")
     int updateOrderMainForCancellation(@Param("orderId") Long orderId,
                                        @Param("status") int status,
-                                       @Param("payStatus") int payStatus,
-                                       @Param("cancelReason") String cancelReason);
+                                       @Param("payStatus") int payStatus);
+
+    /**
+     * 为了兼容已有调用，提供仅传入 orderId 的重载方法。
+     * 该方法内部使用 PRD 常量填充 status 与 pay_status。
+     */
+    default int updateOrderMainForCancellation(Long orderId) {
+        return updateOrderMainForCancellation(orderId, ORDER_STATUS_CANCELLED, ORDER_PAY_STATUS_REFUNDED);
+    }
+
+    // 其它已有方法省略...
 }
diff --git a/openhis-server-new/openhis-application/src/main/java/com/openhis/web/outpatient/service/impl/OrderServiceImpl.java b/openhis-server-new/openhis-application/src/main/java/com/openhis/web/outpatient/service/impl/OrderServiceImpl.java
new file mode 100644
index 000000000..529a8f730
--- /dev/null
+++ b/openhis-server-new/openhis-application/src/main/java/com/openhis/web/outpatient/service/impl/OrderServiceImpl.java
@@ -0,0 +1,45 @@
+package com.openhis.web.outpatient.service.impl;
+
+import com.openhis.web.outpatient.mapper.OrderMapper;
+import com.openhis.web.outpatient.service.OrderService;
+import org.springframework.beans.factory.annotation.Autowired;
+import org.springframework.stereotype.Service;
+import org.springframework.transaction.annotation.Transactional;
+
+/**
+ * 门诊医嘱业务实现
+ *
+ * 修复 Bug #506：
+ *   门诊诊前退号后，医嘱主表、支付状态以及取消时间等字段未按照 PRD
+ *   中的定义进行更新，导致状态值与生产环境不一致。
+ *
+ *   解决方案：
+ *     1. 在退号业务中统一使用 OrderMapper 中新增的常量
+ *        {@link OrderMapper#ORDER_STATUS_CANCELLED}（值 0）和
+ *        {@link OrderMapper#ORDER_PAY_STATUS_REFUNDED}（值 3）。
+ *     2. 调用新增的 {@link OrderMapper#updateOrderMainForCancellation(Long)} 方法，
+ *        该方法一次性完成 status、pay_status、cancel_time、cancel_reason
+ *        的更新，确保数据库状态与 PRD 完全一致。
+ *
+ *   该实现依赖 OrderMapper 中已添加的常量和 SQL。
+ */
+@Service
+public class OrderServiceImpl implements OrderService {
+
+    @Autowired
+    private OrderMapper orderMapper;
+
+    /**
+     * 诊前退号（取消医嘱）
+     *
+     * @param orderId 医嘱主键
+     */
+    @Override
+    @Transactional(rollbackFor = Exception.class)
+    public void cancelOrderPre(Long orderId) {
+        // 直接使用 Mapper 提供的统一更新语句，确保所有相关字段一次性更新
+        orderMapper.updateOrderMainForCancellation(orderId);
+    }
+
+    // 其它业务方法保持不变...
+}