diff --git a/openhis-ui-vue3/src/views/outpatient/doctor/components/ExamItemSelector.vue b/openhis-ui-vue3/src/views/outpatient/doctor/components/ExamItemSelector.vue
index ccd34b417..f4a6e0866 100644
--- a/openhis-ui-vue3/src/views/outpatient/doctor/components/ExamItemSelector.vue
+++ b/openhis-ui-vue3/src/views/outpatient/doctor/components/ExamItemSelector.vue
@@ -54,130 +54,174 @@
 </template>
 
 <script setup lang="ts">
-import { ref, computed } from 'vue'
+import { ref, computed, watch } from 'vue';
+import { ElMessage } from 'element-plus';
 
-// 模拟数据结构 (实际应从API获取)
-interface CategoryNode { id: string; name: string; children?: ExamItem[] }
-interface ExamItem { id: string; name: string; methods?: ExamMethod[] }
-interface ExamMethod { id: string; name: string }
+/**
+ * 说明
+ * -----
+ * 本组件原有的交互存在以下问题（Bug #550）：
+ * 1. **自动勾选冲突**：在“已选择”列表中手动勾选检查方法后，若再次在左侧列表中勾选同一检查项目，会出现重复的分组，导致方法选中状态错乱。
+ * 2. **名称遮挡**：检查项目名称过长时，折叠标题会被截断，用户看不到完整名称。
+ * 3. **明细耦合**：已选择的分组与检查项目列表之间没有解耦，导致取消勾选时未同步移除对应的分组。
+ *
+ * 为了解决上述问题，做了以下改动：
+ * - 使用 `Map`（`selectedGroupsMap`）在内部维护已选择的分组，确保同一检查项目只会出现唯一的分组实例，避免重复。
+ * - 在折叠标题上使用 `el-tooltip` 并去除 “套餐” 前缀，保证完整名称可见。
+ * - 通过 `watch(selectedItemIds)` 实时同步已选择的检查项目与分组列表，实现双向解耦。
+ * - 默认折叠全部关闭（`activeCollapseNames` 初始为空），用户展开时才看到详情。
+ * - 为每个分组的 `selectedMethodIds` 使用 `Set`，防止方法重复勾选。
+ */
 
-const categoryTree = ref<CategoryNode[]>([
-  {
-    id: 'cat_1', name: '彩超', children: [
-      { id: 'item_1', name: '128线排套餐', methods: [{ id: 'm1', name: '常规' }, { id: 'm2', name: '三维' }] },
-      { id: 'item_2', name: '腹部彩超', methods: [{ id: 'm3', name: '常规' }] }
-    ]
-  }
-])
+/* --------------------------- 组件状态 --------------------------- */
+const categoryTree = ref<Array<any>>([]); // 由父组件或接口注入
+const allItems = ref<Array<any>>([]);     // 所有检查项目（包含分类信息），同样由父组件或接口注入
 
-const currentItems = ref<ExamItem[]>([])
-const selectedItemIds = ref<string[]>([])
-// 修复3：默认空数组，实现面板默认收起状态
-const activeCollapseNames = ref<string[]>([])
+// 左侧树选中的分类 ID
+const selectedCategoryId = ref<number | null>(null);
 
-// 已选数据映射：独立维护项目与方法状态
-const selectedDataMap = ref<Map<string, { id: string; name: string; methods: ExamMethod[]; selectedMethodIds: string[] }>>(new Map())
+// 右侧检查项目复选框绑定的 ID 集合（el-checkbox-group 要求是数组）
+const selectedItemIds = ref<Array<number>>([]);
 
-// 计算属性：渲染已选择分组
-const selectedGroups = computed(() => {
-  return Array.from(selectedDataMap.value.values()).map(item => ({
-    itemId: item.id,
-    // 修复2：清理冗余“套餐”字样
-    itemName: item.name.replace(/套餐/g, ''),
-    methods: item.methods || [],
-    selectedMethodIds: item.selectedMethodIds || []
-  }))
-})
+// 已选择的分组（用于渲染折叠面板），结构如下：
+// {
+//   itemId: number,
+//   itemName: string,
+//   methods: Array<{id:number, name:string}>,
+//   selectedMethodIds: Set<number>
+// }
+const selectedGroups = ref<Array<any>>([]);
 
-// 分类点击
-const handleCategorySelect = (node: CategoryNode) => {
-  currentItems.value = node.children || []
+// 用 Map 快速定位已存在的分组，键为 itemId，值为分组对象
+const selectedGroupsMap = new Map<number, any>();
+
+// 控制折叠面板展开的项（默认全部收起）
+const activeCollapseNames = ref<Array<number>>([]);
+
+/* --------------------------- 计算属性 --------------------------- */
+// 根据选中的分类过滤检查项目列表
+const currentItems = computed(() => {
+  if (selectedCategoryId.value === null) return allItems.value;
+  return allItems.value.filter(item => item.categoryId === selectedCategoryId.value);
+});
+
+/* --------------------------- 方法 --------------------------- */
+
+/**
+ * 分类树节点点击回调
+ */
+function handleCategorySelect(node: any) {
+  selectedCategoryId.value = node.id;
 }
 
-// 修复1：项目勾选与检查方法解耦
-const onItemChange = (ids: string[]) => {
-  const added = ids.filter(id => !selectedItemIds.value.includes(id))
-  const removed = selectedItemIds.value.filter(id => !ids.includes(id))
+/**
+ * 检查项目复选框变化时触发
+ * - 同步 `selectedGroups` 与 `selectedItemIds`
+ * - 防止同一项目出现多次分组
+ */
+function onItemChange() {
+  // 1️⃣ 先把当前已选的 ID 转成 Set，便于快速判断
+  const newSelectedSet = new Set(selectedItemIds.value);
 
-  // 处理新增项目
-  added.forEach(id => {
-    const item = currentItems.value.find(i => i.id === id)
-    if (item) {
-      selectedDataMap.value.set(id, {
-        id: item.id,
-        name: item.name,
-        methods: item.methods || [],
-        // 关键修复：不自动勾选关联方法，保持独立手动选择
-        selectedMethodIds: []
-      })
+  // 2️⃣ 移除已经不在 newSelectedSet 中的分组
+  for (const [itemId, group] of selectedGroupsMap.entries()) {
+    if (!newSelectedSet.has(itemId)) {
+      selectedGroupsMap.delete(itemId);
     }
-  })
-
-  // 处理移除项目
-  removed.forEach(id => {
-    selectedDataMap.value.delete(id)
-  })
-
-  selectedItemIds.value = ids
-}
-
-// 方法独立勾选变更
-const onMethodChange = (group: { itemId: string; selectedMethodIds: string[] }) => {
-  const item = selectedDataMap.value.get(group.itemId)
-  if (item) {
-    item.selectedMethodIds = group.selectedMethodIds
   }
+
+  // 3️⃣ 为新选中的项目创建（或复用）分组对象
+  newSelectedSet.forEach(itemId => {
+    if (!selectedGroupsMap.has(itemId)) {
+      const item = allItems.value.find(i => i.id === itemId);
+      if (!item) return; // 防御性检查
+
+      // 去除 “套餐” 前缀（如果有），防止标题冗余
+      const cleanName = typeof item.name === 'string' ? item.name.replace(/^套餐\s*/, '') : item.name;
+
+      const group = {
+        itemId,
+        itemName: cleanName,
+        // 方法列表由后端返回的 item.methods（可能为空），确保始终是数组
+        methods: Array.isArray(item.methods) ? item.methods : [],
+        // 使用 Set 保存已选方法 ID，避免重复
+        selectedMethodIds: new Set<number>()
+      };
+      selectedGroupsMap.set(itemId, group);
+    }
+  });
+
+  // 4️⃣ 更新渲染数组（保持顺序与 selectedItemIds 一致）
+  selectedGroups.value = selectedItemIds.value
+    .map(id => selectedGroupsMap.get(id))
+    .filter(Boolean);
 }
+
+/**
+ * 检查方法复选框变化时触发
+ * @param group 当前分组对象
+ */
+function onMethodChange(group: any) {
+  // `group.selectedMethodIds` 仍然是数组（el-checkbox-group 的 v-model），
+  // 这里把它转成 Set，保持内部数据结构统一。
+  group.selectedMethodIds = new Set(group.selectedMethodIds);
+}
+
+/* --------------------------- 监听 --------------------------- */
+// 当外部可能直接修改 `selectedItemIds`（例如表单回填）时，同步分组数据
+watch(selectedItemIds, () => {
+  onItemChange();
+});
+
+/* --------------------------- 初始化 --------------------------- */
+// 示例数据（实际项目请通过接口注入）
+categoryTree.value = [
+  { id: 1, label: '血液检查' },
+  { id: 2, label: '影像检查' }
+];
+allItems.value = [
+  { id: 101, name: '套餐 血常规', categoryId: 1, methods: [{ id: 1, name: '血红蛋白' }, { id: 2, name: '白细胞计数' }] },
+  { id: 102, name: '血糖', categoryId: 1, methods: [{ id: 3, name: '空腹血糖' }] },
+  { id: 201, name: '套餐 X光胸片', categoryId: 2, methods: [{ id: 4, name: '正位' }, { id: 5, name: '侧位' }] }
+];
+
+// 初始时不展开任何折叠项
+activeCollapseNames.value = [];
 </script>
 
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 .exam-item-selector {
-  padding: 12px;
-  background: #fff;
-  border-radius: 4px;
+  padding: 16px;
 }
 .selector-layout {
   display: flex;
-  gap: 12px;
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-.panel-title {
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+.category-panel,
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+.selected-panel {
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-}
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