主诉:发热、咳嗽2天。
现病史:患者2天前因受凉后出现发热,体温最高38.5℃,伴咳嗽、咽痛,无咳痰、胸痛等不适。自服感冒药后症状无明显缓解,遂来我院就诊。
既往史:体健,否认慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。
体格检查:体温38.2℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
辅助检查:血常规示白细胞计数正常,淋巴细胞比例升高。
诊断:急性上呼吸道感染。
治疗方案:1. 注意休息,多饮水;2. 对症治疗;3. 必要时抗病毒治疗。