diff --git a/openhis-ui-vue3/src/views/doctorstation/components/prescription/prescriptionlist.vue b/openhis-ui-vue3/src/views/doctorstation/components/prescription/prescriptionlist.vue
index 523c5af6..12cfb93e 100644
--- a/openhis-ui-vue3/src/views/doctorstation/components/prescription/prescriptionlist.vue
+++ b/openhis-ui-vue3/src/views/doctorstation/components/prescription/prescriptionlist.vue
@@ -12,9 +12,17 @@
       <!-- 循环显示所有西药方 -->
       <div v-for="(prescription, pIndex) in westernPrescriptions" :key="prescription.id" style="margin-bottom: 20px; border: 1px solid #e4e7ed; border-radius: 8px; padding: 10px; min-width: fit-content;">
       <!-- 西药方标题栏 -->
-      <div style="margin-bottom: 10px; display: flex; align-items: center; justify-content: space-between; background: #f5f7fa; padding: 10px 12px; border-radius: 4px;">
-        <span style="font-weight: 600; font-size: 14px; color: #409eff;">{{ prescription.name }}</span>
-        <el-button type="danger" plain size="small" @click="handleClosePrescription(prescription.id)">删除</el-button>
+      <div class="prescription-header" style="margin-bottom: 10px; display: flex; align-items: center; justify-content: space-between; background: #f5f7fa; padding: 10px 12px; border-radius: 4px; min-height: 40px; width: 100%; box-sizing: border-box; position: relative;">
+        <span style="font-weight: 600; font-size: 14px; color: #409eff; flex-shrink: 0;">{{ prescription.name }}</span>
+        <el-button 
+          type="danger" 
+          size="small" 
+          @click="handleClosePrescription(prescription.id)"
+          style="flex-shrink: 0; min-width: 90px; z-index: 10; position: relative;"
+          title="删除整个西药方"
+        >
+          删除西药方
+        </el-button>
       </div>
       
       <!-- 西药方操作区 -->
@@ -977,7 +985,7 @@ import {
   getActivityBindDevice,
 } from '../api';
 import adviceBaseList from '../adviceBaseList.vue';
-import { computed, getCurrentInstance, nextTick, watch, unref } from 'vue';
+import { computed, getCurrentInstance, nextTick, watch, unref, reactive } from 'vue';
 import { calculateQuantityByDays, formatNumber } from '@/utils/his';
 import OrderGroupDrawer from './orderGroupDrawer';
 import PrescriptionHistory from './prescriptionHistory';
@@ -1447,8 +1455,17 @@ function getListInfo(addNewRow) {
 }
 
 function getDiagnosisInfo() {
-  getEncounterDiagnosis(props.patientInfo.encounterId).then((res) => {
-    diagnosisList.value = res.data;
+  if (!props.patientInfo || !props.patientInfo.encounterId) {
+    console.warn('患者信息不完整，无法获取诊断信息');
+    return Promise.resolve({ data: [] });
+  }
+  
+  return getEncounterDiagnosis(props.patientInfo.encounterId).then((res) => {
+    console.log('getDiagnosisInfo - API返回结果:', res);
+    const diagnosisData = res.data || res || [];
+    diagnosisList.value = Array.isArray(diagnosisData) ? diagnosisData : [];
+    console.log('getDiagnosisInfo - 诊断列表已更新:', diagnosisList.value);
+    
     let diagnosisInfo = diagnosisList.value.filter((item) => {
       return item.maindiseFlag == 1;
     });
@@ -1458,7 +1475,20 @@ function getDiagnosisInfo() {
       conditionId.value = diagnosisInfo[0].conditionId;
       encounterDiagnosisId.value = diagnosisInfo[0].encounterDiagnosisId;
       diagnosisName.value = diagnosisInfo[0].name;
+      console.log('getDiagnosisInfo - 已设置主诊断:', diagnosisInfo[0]);
+    } else if (diagnosisList.value.length > 0) {
+      // 如果没有主诊断，使用第一个诊断
+      conditionDefinitionId.value = diagnosisList.value[0].definitionId;
+      conditionId.value = diagnosisList.value[0].conditionId;
+      encounterDiagnosisId.value = diagnosisList.value[0].encounterDiagnosisId;
+      diagnosisName.value = diagnosisList.value[0].name;
+      console.log('getDiagnosisInfo - 已设置第一个诊断:', diagnosisList.value[0]);
     }
+    return res;
+  }).catch((error) => {
+    console.error('获取诊断信息失败:', error);
+    diagnosisList.value = [];
+    return { data: [] };
   });
 }
 
@@ -3213,23 +3243,147 @@ function validateGroups(saveList) {
 
 /**
  * 新增西药处方
+ * 自动引入诊断和费用性质
  */
-function handleAddWesternPrescription() {
+async function handleAddWesternPrescription() {
+  // 检查患者信息是否完整
+  if (!props.patientInfo || !props.patientInfo.encounterId) {
+    proxy.$modal.msgWarning('患者信息不完整，无法创建处方');
+    return;
+  }
+  
   prescriptionCounter.value++;
   const newPrescriptionId = `prescription_${Date.now()}_${prescriptionCounter.value}`;
-  const newPrescription = {
+  
+  // 如果诊断列表为空，先加载诊断信息
+  if (!diagnosisList.value || diagnosisList.value.length === 0) {
+    try {
+      const diagnosisRes = await getDiagnosisInfo();
+      console.log('诊断信息加载完成:', diagnosisRes);
+      // 确保诊断列表已更新
+      if (diagnosisRes && diagnosisRes.data) {
+        diagnosisList.value = diagnosisRes.data || [];
+      }
+    } catch (error) {
+      console.error('加载诊断信息失败:', error);
+      // 即使加载失败，也继续创建处方，只是不自动引入诊断
+    }
+  }
+  
+  // 如果费用性质列表为空，先加载费用性质信息
+  if (!contractList.value || contractList.value.length === 0) {
+    try {
+      const res = await getContract({ encounterId: props.patientInfo.encounterId });
+      console.log('费用性质信息加载完成:', res);
+      if (res && res.data) {
+        contractList.value = res.data;
+      }
+    } catch (error) {
+      console.error('加载费用性质失败:', error);
+      // 即使加载失败，也继续创建处方，只是不自动引入费用性质
+    }
+  }
+  
+  // 再次确认数据已加载
+  console.log('数据加载检查 - 诊断列表:', diagnosisList.value?.length || 0, diagnosisList.value);
+  console.log('数据加载检查 - 费用性质列表:', contractList.value?.length || 0, contractList.value);
+  
+  // 自动引入诊断：优先使用全局变量，否则从诊断列表中获取第一个主诊断，再否则获取第一个诊断
+  let autoConditionDefinitionId = conditionDefinitionId.value;
+  console.log('自动引入诊断 - 当前全局诊断ID:', autoConditionDefinitionId);
+  console.log('自动引入诊断 - 诊断列表:', diagnosisList.value);
+  
+  if (!autoConditionDefinitionId && diagnosisList.value && diagnosisList.value.length > 0) {
+    // 优先获取主诊断
+    const mainDiagnosis = diagnosisList.value.find(item => item.maindiseFlag == 1);
+    if (mainDiagnosis) {
+      autoConditionDefinitionId = mainDiagnosis.definitionId;
+      console.log('自动引入诊断 - 找到主诊断:', mainDiagnosis);
+      // 同时更新全局变量
+      conditionDefinitionId.value = autoConditionDefinitionId;
+      conditionId.value = mainDiagnosis.conditionId;
+      encounterDiagnosisId.value = mainDiagnosis.encounterDiagnosisId;
+      diagnosisName.value = mainDiagnosis.name;
+    } else {
+      // 如果没有主诊断，使用第一个诊断
+      autoConditionDefinitionId = diagnosisList.value[0].definitionId;
+      console.log('自动引入诊断 - 使用第一个诊断:', diagnosisList.value[0]);
+      // 同时更新全局变量
+      conditionDefinitionId.value = autoConditionDefinitionId;
+      conditionId.value = diagnosisList.value[0].conditionId;
+      encounterDiagnosisId.value = diagnosisList.value[0].encounterDiagnosisId;
+      diagnosisName.value = diagnosisList.value[0].name;
+    }
+  } else if (!autoConditionDefinitionId) {
+    console.warn('自动引入诊断 - 无法自动引入：诊断列表为空或全局变量未设置');
+  }
+  
+  // 自动引入费用性质：优先使用全局变量，否则从费用性质列表中获取第一个，再否则使用患者信息中的费用性质
+  let autoAccountId = accountId.value;
+  console.log('自动引入费用性质 - 当前全局费用性质ID:', autoAccountId);
+  console.log('自动引入费用性质 - 费用性质列表:', contractList.value);
+  console.log('自动引入费用性质 - 患者信息中的费用性质:', props.patientInfo?.accountId);
+  
+  if (!autoAccountId) {
+    if (contractList.value && contractList.value.length > 0) {
+      autoAccountId = contractList.value[0].accountId;
+      console.log('自动引入费用性质 - 从列表获取:', contractList.value[0]);
+      // 同时更新全局变量
+      accountId.value = autoAccountId;
+    } else if (props.patientInfo && props.patientInfo.accountId) {
+      autoAccountId = props.patientInfo.accountId;
+      console.log('自动引入费用性质 - 从患者信息获取:', autoAccountId);
+      // 同时更新全局变量
+      accountId.value = autoAccountId;
+    } else {
+      console.warn('自动引入费用性质 - 无法自动引入：费用性质列表为空且患者信息中也没有');
+    }
+  }
+  
+  // 创建处方对象，确保诊断和费用性质被正确设置
+  const newPrescription = reactive({
     id: newPrescriptionId,
     name: `西药方${prescriptionCounter.value}`,
     prescriptionNo: '', // 处方单号码，保存时由后端生成
-    conditionDefinitionId: conditionDefinitionId.value, // 诊断
-    accountId: accountId.value, // 费用性质
+    conditionDefinitionId: autoConditionDefinitionId || undefined, // 诊断（自动引入）
+    accountId: autoAccountId || undefined, // 费用性质（自动引入）
     expandOrder: [], // 展开的行
-  };
+  });
   
   westernPrescriptions.value.push(newPrescription);
   allPrescriptionsData.value[newPrescriptionId] = []; // 初始化空数据
   
-  console.log('新增西药处方:', newPrescription);
+  console.log('新增西药处方完成:', {
+    prescriptionId: newPrescriptionId,
+    prescription: newPrescription,
+    autoConditionDefinitionId: autoConditionDefinitionId,
+    autoAccountId: autoAccountId,
+    diagnosisListLength: diagnosisList.value?.length || 0,
+    contractListLength: contractList.value?.length || 0,
+    diagnosisList: diagnosisList.value,
+    contractList: contractList.value
+  });
+  
+  // 使用 nextTick 确保 Vue 响应式更新，然后再次检查并更新处方对象
+  await nextTick();
+  
+  // 确保处方对象中的诊断和费用性质已正确设置（使用响应式对象直接更新）
+  if (autoConditionDefinitionId) {
+    newPrescription.conditionDefinitionId = autoConditionDefinitionId;
+    console.log('已设置诊断ID到处方对象:', autoConditionDefinitionId);
+  }
+  if (autoAccountId) {
+    newPrescription.accountId = autoAccountId;
+    console.log('已设置费用性质ID到处方对象:', autoAccountId);
+  }
+  
+  // 再次等待一个tick，确保视图更新
+  await nextTick();
+  console.log('最终处方对象:', {
+    id: newPrescription.id,
+    conditionDefinitionId: newPrescription.conditionDefinitionId,
+    accountId: newPrescription.accountId
+  });
 }
 
 /**
@@ -3293,24 +3447,60 @@ function updateExpandOrder(keys) {
 }
 
 /**
- * 关闭处方
+ * 关闭处方（删除西药方）
+ * 控制规则：
+ * 1. 西药方有已保存的数据不能删除
+ * 2. 西药方已签发和已收费不能删除
+ * 3. 西药方只有在待保存和无数据的情况才能删除
  */
 function handleClosePrescription(prescriptionId) {
   // 检查该处方是否有数据
   const prescriptionData = allPrescriptionsData.value[prescriptionId] || [];
   const hasData = prescriptionData.length > 0;
   
-  if (hasData) {
-    // 如果有数据，提示用户确认
-    proxy.$modal.confirm('该处方包含数据，确定要关闭吗？').then(() => {
-      doClosePrescription(prescriptionId);
-    }).catch(() => {
-      console.log('取消关闭处方');
-    });
-  } else {
-    // 如果没有数据，直接关闭
+  if (!hasData) {
+    // 如果没有数据，直接删除
     doClosePrescription(prescriptionId);
+    return;
   }
+  
+  // 检查是否有已保存的数据（statusEnum == 1 && (requestId || isSaved)）
+  const hasSavedData = prescriptionData.some(item => {
+    return item.statusEnum == 1 && (item.requestId || item.isSaved);
+  });
+  
+  if (hasSavedData) {
+    proxy.$modal.msgWarning('西药方有已保存的数据，不能删除');
+    return;
+  }
+  
+  // 检查是否有已签发的数据（statusEnum == 2）
+  const hasIssuedData = prescriptionData.some(item => {
+    return item.statusEnum == 2;
+  });
+  
+  if (hasIssuedData) {
+    proxy.$modal.msgWarning('西药方已签发，不能删除');
+    return;
+  }
+  
+  // 检查是否有已收费的数据（chargeStatus == 5 表示已收费）
+  const hasChargedData = prescriptionData.some(item => {
+    return item.chargeStatus == 5;
+  });
+  
+  if (hasChargedData) {
+    proxy.$modal.msgWarning('西药方已收费，不能删除');
+    return;
+  }
+  
+  // 如果所有数据都是待保存状态（statusEnum == 1 && !requestId && !isSaved）或无数据，可以删除
+  // 提示用户确认
+  proxy.$modal.confirm('确定要删除该西药方吗？').then(() => {
+    doClosePrescription(prescriptionId);
+  }).catch(() => {
+    console.log('取消删除西药方');
+  });
 }
 
 /**
@@ -3480,4 +3670,18 @@ defineExpose({ getListInfo, getDiagnosisInfo, getSignedPrescriptionInfo });
 .prescription-scroll-container .el-table__body-wrapper {
   overflow-x: auto;
 }
+
+/* 确保标题栏删除按钮可见 */
+.prescription-header {
+  position: relative;
+  z-index: 1;
+}
+
+.prescription-header .el-button {
+  position: relative;
+  z-index: 10;
+  visibility: visible !important;
+  display: inline-block !important;
+  opacity: 1 !important;
+}
 </style>
\ No newline at end of file